離開縣衙,已然忙碌半日的老范並未回家照顧孫兒,反而加快步速往並不屬於回家的另一個方向走去,無非都是為了去拜會一下本縣的一位醫術可要比自己高出幾個檔次,行醫資歷卻不算深的大夫家。
那是一幢位處本縣以北某坊內的舊式宅邸。老范仍清楚記得第一次到這來可是六年前,當時孫兒范鍾才一歲。兒子范堂難得回家裡一趟,把鍾兒丟給老父照顧後,也沒多待幾天就收拾行裝回棣州去。
那段日子,作為祖父的老范平日需更多時間招呼孫兒,若非急症重症,也就能推則推。直到某日臨近日入時分剛做好給孫兒餵食的米漿,忽然屋門被人從外面敲響。
砰!砰!砰!
「誰?」在把那碗準備餵給孫兒的米漿放下便先去開門。沒曾想,等把屋門打開可見到來找上門的可是一名相熟的患者家屬。然而今趟來找老范求診的人,並非拍門這位,而是隨他到來的那位身後的老婦人。
原來是她家中有人從前天開始腹痛,連續找來兩名大夫看診完,都開了同一類的藥,煎服給患者喝下後,痛楚都短時間紓解,但到了半夜可又再發作。最難搞的莫過於,連續排出的大便都帶著濃濃的黑血。等家屬再度去找兩位先後給患者開過藥方的大夫都甩手,不肯再進行複診,可見患者的情況有多不樂觀。
就在全家人都陷入絕望,打算放棄治療之際,老婦人卻堅持繼續找別的大夫。適逢之前聽熟人提及過本縣有位姓范的大夫,除了有近二十年行醫經驗,更重要的是其醫德在坊間向來有口皆碑。
不否認先前找的兩位大夫,他們的醫術也不差,可醫德卻難說。在大致了解清楚情況後,一來找上門的這位熟人可是多年的街坊,再者聽說患者的情況很不樂觀。從昨夜起,患者除了再度持續腹痛,甚至還出現發燒以及嘔吐的症狀。
看到由熟人介紹過來的老婦人一臉哭求的樣子,老范也難免心軟。不管是否有能力把患者給就會也不好意思關門拒絕人家的求助。在把還一歲的孫兒以及那碗米漿交到鄰居一位大嬸,老范也就背起藥箱帶上紙傘出門。
還記得那天隨老婦人到她家途中突然下起暴雨。等來到老婦人家,即使全身都淋濕透一半也顧不了那麼多,繼續隨老夫人到患者住的廂房。
患者可是老夫人的大兒子,職業為馬夫,平日專門替行商於城鄉間來回運輸,自然食無定時,腸胃自然好不到哪去。平時小毛病也懶得就醫,造成久病成疾。宿疾難醫,也難怪接連兩名大夫都拒絕再來為患者複診。
經老婦人憶述,兩名大夫看診時都一致確認大兒子所患的是腸癰。很遺憾,患者的下腹部內的腸道因出現穿孔,導致所開的藥方,經家人煎服完飲用後也就不到兩三個時辰見效。更可怕的是,其排泄物還帶有膿血。
一番診斷,已明確老婦人的大兒子所患的正是腸癰無誤。最大問題在於,患者下腹腸道穿孔,單靠湯藥已無法救治得了。
到這刻,老范才總算能體諒那兩名拒絕再為患者複診的大夫。此番都算是老范從醫十多年來遇到最棘手的一次。
面對被腹痛折磨多日的患者,能想出的治療方法,前面的兩名大夫都已然嘗試過。就如老范剛剛接過老婦人遞上那兩張藥方上都出現的幾味藥材,如用於瀉熱通便,活血祛瘀的大黃,用於紓解局部炎症的牡丹皮,還有同樣活血祛瘀,並能改善微循環的桃仁,以及潤腸跟排毒的瓜子跟芒硝。可前提是在腸癰未到化膿的階段,喝上兩三劑確實有助於治療。但對於已化膿的腸癰,處理起來則需採用排膿療法,合併服用薏苡敗醬湯進行治療。
方案老范是懂的,問題是缺乏經驗。過往也曾接觸過因患上急性腸癰的患者,通過藥方進行保守治療,所幸都能夠解決到痛楚。可要透過手術方式去為病情較為嚴重的患者進行搶救,老范可無這方面的任何臨床經驗。
夜愈深,屋外的雨就愈大。蹲在床邊雙手合十的老婦人期待從沉吟已久的范大夫口中給出個方案。倘若今晚再不給患者做排膿手術,恐怕挺不到天亮。
問題是自己全然沒這方面的經驗,也不曉得該找誰可幫忙。至少在本縣範圍內過去也不曾聽說有哪位大夫有過這方面經驗。可最讓他煎熬的除了不曉得該怎樣跟家屬說出真話,還有一點就是在擔心隔壁家大嬸照顧不好孫兒。
就在老范還在琢磨該如何找一下台階之際,某位患者家屬總算請來了一位救星。
外面雨太大,一位頭戴青箬笠,身披綠蓑衣,海北鎮藥箱到來的是位年約三旬的大夫。一開始因患者家屬的誤會,以為今夜請來的第二位大夫姓微名生。對方也懶得解釋微生可是他的複姓。雖被排除到廂房門外,可老范仍見證了一齣醫學奇蹟的誕生。
那名叫微生的大夫竟在完全連一個助手都沒帶的情況下,僅憑一雙手,通過藥箱內的工具,用了也就半個時辰就幫老婦人的大兒子給進行完手術。唯獨事先家屬給對方準備了一盤熱水用來清洗。
雖然自己已然幫不了任何的忙,可作為有醫德的大夫,老范半步都沒走開,陪著老婦人與另外幾位家屬守在廂房門外。期間完全聽不見,患者喊出過一句痛苦的吟聲,這可謂相當神奇。
終於在等大夫出來後,家屬可當然最為緊張,才一見對方出來就圍聚上去。而單獨站一邊的老范並無因為自己已然一無所用而對對方產生起嫉恨,反而是在親耳聽見他對家屬保證已成功通過穿刺排膿的一種外治方法,給患者成功引邪出表。至於具體操作,想必在場除了老范也沒有人關心。
開出一道藥方給家屬,並收下診金後,臨別前,這位年紀比老范還小十來歲的大夫不忘向患者家屬糾正一句,自己的姓氏是微生,並非姓微名生。同樣收下診金卻沒幫上任何忙的老范油然而生起一股敬意,可惜也沒機會對微生大夫進行背調。
而兩人的第二次交集,則是在當年的下半年,王帥因執行抓捕任務期間從坡上摔下,導致右腿脛骨與腓骨連接的部位都有斷裂。眼看就連叫過來的老范也束手無策,所有人都擔心王帥從此要拖著條殘腿度過下半生之際,有人提起了本縣最近出現一位擅長專門處理各類創傷、膿腫的瘍醫。可惜除了能講出對方人稱微生大夫,也說不出該到哪裡才找到此人。
微生大夫近半年的名聲可響徹濮州周邊一帶,作為同行的老范很清楚要找他來才能及時把王帥的腿上給治好。如是者,老范立即跑到當日上門求診那位老婦人家中求見,並講明情況後,在其家中那位唯一得知微生大夫住所地點的家屬帶路下找到來對方家中。
適逢當日微生大夫並沒出診,並在大致了解患者腿部的傷勢嚴重性後,一般衹需要給足診金就肯出診的微生大夫當即把每天一早收拾好工具的藥箱背起便啟程到患者家去。
一路上,透過跟微生大夫的一番交流才得悉其精湛的醫術全靠十幾年軍旅生涯所積攢下來。相比如老范那一類的大夫,瘍醫無疑是相對稀缺。
等一行三人趕到王帥家,再由微生大夫一番檢查,並聽取老范的補充後,決定用以他行軍十多年所研究出來的獨門清創縫合術進行深度治療。
考慮到患者小腿因骨折、傷口內的組織損傷、腐肉、組織壞死,可能會引起傷口的感染並阻礙癒合。在透過進行傷口探查完,微生大夫提出進行清創手術的兩個要求。
首先家屬得準備兩盤熱水,併僅留下同為大夫的老范幫忙,其他家屬都得離開。經過一番詢問,在得悉老范過往並無任何給患者施行手術經驗後,仍選擇讓對方留下,一來是對對方畢竟有十多年行醫經驗的信任,再者就是這項手術難度可要比當日給老婦人大兒子的腸道排膿要高難度得多。稍有一步不恰當的操作,都會令患者王帥留下終生致殘的可能。
難得可以跟高手合作,親眼目睹對方的獨門清創縫合術,並且是救治自己的好友,老范當然責無旁貸。一名職業瘍醫所有的專業精神,都能夠透過微生大夫接下來為王帥傷勢進行的這場治療所能體現盡至。
先從創口周圍開始,用以捏成一團的紗布及大量生理鹽溫水沖洗傷口完畢,手術也正式開始。從微生大夫拿起有齒鑷子夾住皮膚邊緣,沿一定方向依次切除已撕裂的、挫傷的皮膚邊緣的過程,一旁作為助理身份的老范緊張到連大氣都不敢喘一口。手法也太精細,沒十幾年工夫,不可能做得如此精細俐落。
清創環節完成,用以適量的曼陀羅作為麻醉後,透過手法復位,糾正骨折移位,為後續固定和癒合創造條件。71Please respect copyright.PENANA4sBGoVKRms


