《內科住院醫師：崩潰實戰指引》（第二卷修稿中） - ✓ Log.09：【交班注意事項】優雅的高腳杯與廉價的葡萄汁

【注意事項】

𖣠 本作品風格定位為輕小說的醫學創作，側重於娛樂性與情境呈現。489Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡyE5HccvDQw
𖣠 本作品內容均為虛構，人名、醫院名稱與劇情如有雷同純屬巧合。489Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡLH5MtWxvHK
𖣠 本作品盡量還原醫療情境，但角色的言行與價值觀均不代表作者本人立場。489Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡ1ghjh6wLP6
𖣠 本作品插圖使用 Gemini Nano Banana 2 模型生成 + ibisPaint 軟體修正。489Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡt5OJivRg2I
𖣠 本作品中將出現大量醫學名詞與醫護用語，目前不定期修稿與增加注釋中。

【本章資訊】

𖣠 登場人物：陳屏帆、殷采熠、江柏川489Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡtPF6fQ3Lsi
𖣠 內文字數：6,501 字，實際閱讀時間約 17-22 分鐘489Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡwo3pHHhzVT
𖣠 本集大綱：陳屏帆回歸照顧巨嬰女神殷采熠的悲慘日常，卻在護理站撞見私立醫院轉來的「花瓶男」江柏川正用甜言蜜語收買護理師。當晚屏帆懷著赴死的心情踏入值班室，竟發現這個自戀狂將交班會議室佈置成高級餐廳。在一連串浮誇做作的舉動後，江柏川收起輕浮，宣告要展開一場名為「鑑別診斷」的華麗推理秀。

【故事內文】

時間： 8月12日 08:30 AM489Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡtDguxoDOu5
地點： 臺北市立聯邦醫院慈愛院區 10樓內科病房489Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡnUBA9Wd2f7
狀態： 陳屏帆 | 登革熱戰役倖存者 | 正在享受短暫的寧靜（假象）

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距離那場驚心動魄的「魔女之夜」已經過了一週。

好消息是，在穿刺魔女那神乎其技的 CVC 支援，加上那個笨蛋女神判斷神準的藥物調整下，住院病人們病情終於迎來了轉機。

11 位登革熱重症病人的血小板數值終於像觸底反彈的股票一樣，陸續回升到了安全的 10 萬以上，Vital sign （生命徵象）也都保持穩定，這幾天已經陸續辦理出院。

壞消息是，隨著戰時狀態解除，我也理所當然地回歸了身為殷采熠「專屬僕人」的悲慘日常。

只要我出現護理站裡，照顧那名電腦白癡兼職場巨嬰的苦差事便會接踵而至。

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「吶，平凡的屏帆！」

護理站的角落，再度傳來了那個慵懶又高傲的聲音。

我的直屬上司感染科主治殷采熠，此刻正對著護理站的公用電腦螢幕眉頭深鎖，那雙絕美的灰藍色眼眸裡充滿了對現代科技的困惑，彷彿在解讀某種失傳的外星密碼。

「這個愚蠢的白色盒子又在反抗我了啦！」

她煩躁地抓撩了一下那頭柔順的長髮，指著螢幕抱怨道：

「我明明輸入了密碼，它卻說『帳號鎖定』？這一定是醫院那套落後的系統對本天才的嫉妒與排斥吧？」

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「真是的……」

我嘆了口氣，放下手中那疊厚厚的 Discharge Note [1]（出院病歷）清單，走過去看了一眼螢幕。

「笨蛋，妳的密碼輸入欄裡，Caps Lock（大小寫鎖定鍵）的燈是亮著的。」

我伸出一根手指，面無表情地按滅了那個萬惡的按鍵。

「還有，因為妳剛才堅持自己沒有錯，已經連續輸入錯誤三次了。現在這個帳號被系統強制鎖定，得打電話去地下室的資訊室人工解鎖，分機是 1199。」

「嘖！這間危機四伏的地下城，連機械都充滿了針對女神的陷阱。」

殷采熠絲毫沒有反省的樣子，甚至連碰都不想碰那個沾滿細菌與灰塵的公用電話話筒。

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「幫我打吧！」

殷采熠只是理所當然地把話筒推到我面前，然後露出了一個「你知道該怎麼做吧」的燦爛笑容。

那笑容美得足以讓任何路過的男性心跳漏拍，當然，不包含我。

「對了，順便用你的手機幫我訂中午的便當！我要吃醫院後面那家排隊要排半小時的頂級燒臘，記得要加飯，還要多淋一點蔥油喔！」

我接過話筒，努力壓抑自己拿電話線掐死慣老闆的衝動。

忍耐，陳屏帆，你是 R3，你是經歷過大風大浪的成熟大人。

為了那微薄的薪水，還有殷采熠偶爾展現出的女神光芒……

忍耐……

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就在我拿著話筒等待資訊室接聽，順便用肩膀夾著手機準備撥打燒臘店電話的多工狀態下。

我的視線越過電腦螢幕，注意到了護理站另一頭的詭異景象。

那裡正圍著一圈平時對我們這些住院醫師最不假辭色的護理師學姊們。

而在這群白衣天使的正中央，站著一個英俊瀟灑的男人。

來自私立梧星大學附設醫院的江柏川，那是外表與這間醫院格格不入的男人。

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由於前幾天都在和其他天兵們周旋，這是我自從八月一日迎新晨會後，第一次仔細端詳這位從私立醫院轉來的新同事。

他身上穿著的，不是醫院統一發放的公版白袍。

那是一件剪裁極度合身，完全貼合他模特兒般衣架子身材的 Armani 訂製款白袍，而且下襬設計還是主治醫師才有的長度。

白袍裡面搭配著一件酒紅色的高級襯衫，胸前的口袋裡插著一條與襯衫同色系的絲綢手帕。

他的皮膚白皙無瑕在日光燈下，簡直比旁邊的護理師還要透亮，彷彿隨時自帶柔光濾鏡與玫瑰花瓣的背景特效。

更誇張的是，那頭深棕色頭髮被精心設計成的韓系 C 字型逗號瀏海，像是將韓劇男主角從海報裡直接剪下來貼在慈愛醫院走廊。

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「10A 護理站最堅毅美麗的美玲姐！」

江柏川微微傾身，用充滿磁性、彷彿在朗誦十四行詩般的低沉嗓音，對著我們 10 樓最兇悍的資深護理師陳美玲說道：

「妳知道嗎？雖然病房的冷氣可以帶走細菌的溫床，但同時也會帶走肌膚底層的水分。」

「這雙原本應該用來彈奏蕭邦夜曲的巧手，怎麼能因為配置 Anti [2]（抗生素）而變得乾燥呢？」

語畢，他居然從白袍那本該裝著小抄和聽診器的醫師口袋裡，優雅地掏出了一條包裝精美的法國進口護手霜。

「這是含有普羅旺斯玫瑰精萃的保濕霜，只有這種等級的滋潤，才配得上妳們這些在白色巨塔裡默默奉獻的無翼天使。」

「哎喲～江柏川！你這嘴也太甜了吧！」

平時只要住院醫師 Order（醫囑）開慢一分鐘，就會把我們罵到狗血淋頭的美玲姐，此刻居然羞澀地捂著嘴，笑得花枝亂顫地接過了護手霜。

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「對啊對啊！江醫師，你皮膚怎麼保養的？看起來連毛孔都沒有耶！」

旁邊年輕的護理師沛喬也忍不住湊上前，雙眼冒著星星。

「保養？不，這只是本人對於『美學』最基本的尊重。」

江柏川伸出修長的手指，輕輕將瀏海撥到耳後，露出一個完美計算過角度的迷人側臉：

「當一個醫師的容貌足夠完美時，病患在看到我的那一刻，心裡的病痛就已經被治癒了一半。」

「★ 這是屬於內科美男子的，無麻醉心靈鎮痛療法 ★」

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「……」

聽筒裡傳來資訊室人員「喂喂喂」的聲音，但我卻一句話都說不出來。

我感覺自己的胃酸正在劇烈翻騰。

這傢伙到底在幹嘛？！

這裡是瓷礙魔窟內科病房！是隨時會有人心跳停止的修羅場！不是讓你推銷保養品和展現個人魅力的牛郎店啊！

而且，他掛在脖子上的那副金色聽診器，在走廊的燈光下宇宙無敵爆炸刺眼，閃得我眼睛好痛啊！

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「看到了嗎？陳屏帆。」

不知道什麼時候，殷采熠已經悄無聲息地繞到了我的身後。

「這就是私立醫院培養出來的草包，金玉其外、敗絮其中。」

她雙手抱胸，用一種睥睨的眼神，冷冷地看著被護理師包圍的江柏川：

「這種只會靠著一張臉在醫院裡招搖撞騙的花瓶，如果真的遇到那些複雜的罕見疾病，大概連親自去 Bedside [3]（床邊）查房的勇氣都沒有吧？」

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嗯，醫者相輕，自古皆然 [4]。

對於某些醫師來說，使用「台大與非台大」、「公立與私立」的標籤來區分醫療能力的優劣在所難免。

說來慚愧，我並非國立大學醫學系的學生，加上自己本來就很平庸，所以在這方面實在是不容置喙。

不過看著眼前的花瓶男，我這次居然百分之百同意這個自大女神的發言。

「殷采熠，雖然妳講話還是一如既往地難聽，但是這一次我不得不贊同妳的評價。」

回應完被我晾在一旁的資訊室與燒臘店後，我掛斷電話面無表情地說道：

「啊，妳的帳號解鎖了，還有燒臘便當也訂好了。」

「現在，請容許專屬僕人遠離那個會損害專業認知的『費洛蒙發散器』，在下還有一大堆常規的處置要弄。」

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傍晚五點半。

夕陽西下，將病房的走廊染成了一片橘紅。

又是我們這群底層社畜準備燃燒壽命的值班時刻。

根據趙天祥的安排，今天要和我一起搭檔負責 9 樓與 10 樓一般內科病房值班的，正是那位剛才在護理站開「保養品直銷大會」的江柏川。

「希望能平安度過今晚……不要有急救，也不要讓我跟這個自戀狂講太多話……」

我拖著疲憊的步伐，猶如一個即將步入刑場的死囚，緩緩推開了 10 樓值班交班會議室 [5] 的大門。

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吱呀——

門開的那一剎那，我整個人愣在了原地。

我甚至下意識地退後了一大步，抬頭重新確認了一下門牌。

沒錯啊，上面清清楚楚地印著「10A 醫師值班會議室」。

但是眼前所呈現的景象，讓我嚴重懷疑是不是因為過度疲勞而產生了幻覺。

以為自己不小心走進了《大亨○傳》裡的宮廷宴會廳，或者是某個隱藏在市區裡的米其林三星餐廳的高級包廂。

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這間原本充滿了陳年霉味、桌上總是堆滿了前人吃剩的便當盒、手搖飲料杯和散亂病歷的破舊會議室。

那張油漆剝落的長條會議桌上，竟然被鋪上了一塊潔白無瑕，邊緣帶有精緻刺繡的蕾絲桌巾。

而在桌子的正中央，居然還放著一個不知道他從哪裡弄來的、極具古典歐洲風格的復古金屬燭台！

似乎是為了顧及消防安全，上面插著的並不是真蠟燭，而是 LED 仿生蠟燭，但那昏黃微動的暖色光暈，依然在這個冰冷空間裡營造出不可思議的浪漫氛圍。

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除了視覺上的震撼，我的嗅覺也遭遇了降維打擊。

空氣中原本那股濃烈的醫院消毒水味與老人尿騷味全都不見了。

取而代之的，是飄散在空氣中的醇厚法國伯爵茶香氣，甚至還混雜著某種高級專櫃才有的木質調擴香瓶味道。

而在這張華麗桌子的對面，坐著那個男人。

江柏川。

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江柏川依然穿著那件訂製的長版白袍，但此刻的姿勢卻優雅得令人火大。

他輕浮地翹著二郎腿，左手穩穩地拿著一本密密麻麻寫滿英文的醫學原文書，右手則極具節奏感地搖晃著一個晶瑩剔透的高腳紅酒杯。

紅酒杯裡裝著大約三分之一的深紫色液體。

在 LED 燭光的映照下，隨著他手腕的優雅轉動，那紫色的液體在玻璃杯壁上，掛出了一道道美麗的酒淚。

「喔？你來了啊，屏帆老弟。」

聽到開門聲，江柏川緩緩抬起頭，用那雙深邃的電眼，透過搖曳的燭光靜靜地看著我。

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性感男模輕輕放下手中的醫學原文書，伸出食指將那道完美弧度的瀏海輕輕撥弄了一下，對著我露出了一個「你終於赴約了呢」的優雅微笑。

「等你很久了。這杯是 2026 年份的……」

他將高腳杯緩緩舉到唇邊，極度享受地輕啜了一口杯中的紫色液體。

然後閉上眼睛深吸了一口氣，彷彿正在品味人生最甘濃的醇美與歲月的沉澱：

「便利商店特選，巨峰葡萄果汁，甜度適中，帶著一絲人工香料獨有的工業時代哀愁……」

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「雖然比不上波爾多莊園的葡萄，但在這種被世俗遺忘的醫療偏鄉，也算聊勝於無了。」

江柏川發表著對於杯中紫色的淒美感言，眼角同時泛起了自我感動的淚光。

我站在門口，手還握著門把，嘴角不受控制地劇烈抽搐著。

「江柏川……」

我看著那個裝模作樣的紅酒杯，又看了一眼被他扔在旁邊垃圾桶裡的 35 元超商葡萄汁空瓶。

「你一定要用這種方式喝果汁嗎？這裡是血汗的醫院值班室，不是你的私人品酒俱樂部。如果被護理長看到你在這裡點蠟燭，她會把滅火器塞進你的嘴裡。」

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喀噹——

「嘖嘖嘖，屏帆，你這個人就是太沒有情調了。」

江柏川放下酒杯，玻璃底座與桌面接觸發出一聲清脆的聲響。

絕世帥哥站起身來，同時解開了領口的鈕扣，露出了若隱若現的鎖骨。

「醫療，本身就是一門深奧的藝術。」

他雙手優雅地插回白袍口袋裡，胸前那條酒紅色的絲綢手帕在燈光下依然刺眼，接著邁著猶如正走在米蘭時裝週上的台步向我走來。

「既然是藝術，就需要絕對的儀式感去喚醒靈感。」

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嘶——嘶——

「何況，今晚我們可是要在這充滿病菌的長夜中，與死神跳一場探戈。」

說著，江柏川居然從口袋裡掏出一小瓶純水噴霧，閉上眼睛對著自己那張完美無瑕的臉噴了兩下。

「這間值班室的冷氣太過乾燥，會破壞我角質層的油水平衡。」

「身為一名紳士，即使面臨 CPR [6] 的極限體能挑戰，也必須保持肌膚的光澤。」

他輕拍著臉頰，語氣充滿了理所當然，同時把他的保濕噴霧遞給了我。

「來吧！你也保養一下！你的氣色看起來不太好，看起來是缺乏睡眠造成的！」

什麼跟什麼啊？不過至少他還意外的友善與慷慨？

但是就在我以為這瓶荒謬的保濕噴霧，已經是他做作的極限時，發現自己還是太低估了私立醫院培養出來的奇葩。

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噴完保濕水後，江柏川並沒有馬上轉身去看交班白板。

相反地，他又邁著優雅的步伐，緩緩走到值班室角落那台處於黑屏待機狀態的公用電腦前，彷彿那是一面童話故事裡的魔鏡。

他深情地凝視著自己在螢幕上模糊的反光，然後發出了一聲悲痛欲絕，彷彿承載著全人類苦難的憂鬱嘆息。

「唉……」

那聲嘆息實在太過淒涼且突兀，讓身為值班醫師的我本能地神經一緊：

「怎麼了？難道是你交班到的哪床病人 Vital signs不穩了嗎？！」

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「不，屏帆老弟。」

江柏川伸出修長的手指，輕輕撫摸著螢幕上自己倒影的下顎線，語氣中充滿了一種悲天憫人的自責：

「我只是在凝視著上帝強加在我雙肩上，那份過於沉重的十字架。」

「什麼十字架？你今晚連一通護理站的 Call [7] 都還沒接過！」

「就是這份過於無瑕的骨相，以及令人窒息的俊美啊！」

自戀狂轉過頭，用那雙水汪汪的電眼憂愁地看著我：

「你根本不懂身為帥哥的苦惱。就在今天下午，10B 病房那位血壓已經飆到 180 的阿嬤，只不過是因為我查房時，溫柔地對她微笑了一下。」

「她的心跳瞬間飆破 130，差點就直接在我面前引發急性心肌梗塞 [8]！我的美貌，在臨床上簡直就是一種不折不扣的 Risk factor [9]（危險因子）啊！」

他痛苦地單手扶著額頭，彷彿真的在為此深深煩惱：

「有時候我真的在認真思考，是不是應該向院方申請，讓我在院內永遠戴著最高級別的 N95 口罩 [10] 和防護面罩 [11]。」

「或許只有徹底封印這張臉，才能勉強饒過那些無辜病患的性命吧？」

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「拜託你一定要戴，戴好戴滿。」

我面無表情地伸出手，指著角落的黃色醫療感染廢棄物桶 [12]：

「最好戴兩層。如果可以的話，請順便去護理站拿兩綑彈性紗布 [13]，把你的整顆頭都像法老王木乃伊一樣死死地纏起來。」

「我用我的醫師執照跟你保證，我們今晚病房的急救率絕對會下降百分之五十。」

面對我如此惡毒的嘲諷，江柏川那強大的自戀迴路居然完全免疫，甚至自動將其轉換成了某種變相的稱讚。

「哼哼，我喜歡你這傢伙！」

他得意地輕笑了一聲，接著竟然從白袍口袋裡，掏出了一個看起來像是裝著頂級珠寶的酒紅色天鵝絨小木盒。

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啪——

江柏川像是在向我求婚一樣地單膝跪地，同時打開了他的珍藏品。

木盒裡面裝著的不是鑽戒，而是一整排閃瞎人眼的「純手工鍍玫瑰金」神經學檢查叩診槌 [14] 與音叉 [15]！

「屏帆老弟，快看！」

他輕撫著那把充滿暴發戶品味的白金叩診槌，猶如騎士在撫摸聖劍：

「真正的貴族醫師，不僅臉蛋要完美，連測試膝跳反射 [16] 時所發出的清脆聲響，都必須是 C 大調的華麗和弦。」

你當我音樂課都在睡覺嗎？骨頭再怎麼樣也是敲擊樂器，你要演奏 C 大調和弦的話，麻煩你滾回去用你前東家大廳的鋼琴好嗎？

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我深吸了一口氣，強忍住想拿手上的廉價聽診器勒死他的衝動。

面對這個演技浮誇卻看起來無心於醫學的做作男，決定像殷采熠一樣毫不留情地吐槽他一頓：

「是嗎？那麼我們的大藝術家，在你忙著賣弄浮誇道具的時候，要不要先來看一下今晚的交班白板？」

「不要到時候接起護理站電話，你腦袋裡的醫學知識卻比你那光滑的臉龐還要雪白啊！」

我相信這傢伙剛剛在值班室裡面，肯定都在精心把玩這些花里胡俏的裝飾品，「內科交班白板 [17]」根本連一眼都沒看。

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「為何你講話，要帶著如此缺乏美感的尖刺呢？不過你說的沒錯，就讓我們來預演一下今晚的值班劇本吧！」

江柏川不以為意地笑了笑，他一邊走向白板，嘴裡居然還一邊輕輕哼起了經典的探戈《Por una Cabeza》（一步之遙）。

說實在的，我不知道這個自戀狂為何會表現地如此怡然自得，閱讀交班單絕對是臨床工作中，數一數二消耗心神的工作。

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如果你問我，醫院裡最恐怖的東西是什麼？

不是冷氣永遠開最強的地下二樓太平間，也不是連接著舊大樓的發霉地下道，而是每天下午五點半，各護理站值班室或會議間裡的那塊「交班白板」。

對外面的人來說，那可能只是一塊寫滿了床號、姓名和一堆英文縮寫的塑膠板。

但對我們值班醫師來說，那根本是一張由白班醫師精心為你準備的「未爆彈清單」，也是死神的今晚的宵夜菜單。

當你拖著疲憊的步伐推開值班室的門，看到白板上寫滿了字，甚至還用到紅色白板筆特別圈列標註時，你的心跳就會直接漏掉半拍。

因為這代表你今晚的預期睡眠時間，已經從奢侈的「三個小時」被無情地扣減成了「三十分鐘」。

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為什麼呢？

因為看交班白板，絕對不能只看表面字義，你得學會翻譯那些充滿惡意與推託的「醫療黑話」。

如果白板上寫著「Vital signs stable, keep OBS [18]（生命徵象穩定，持續觀察）」，你千萬別高興得太早。

這句話翻譯過來的真實含意是：

「我們白天查了一整天都查不出他到底生了什麼病，總之現在勉強還沒死，請你今晚務必盯緊一點，千萬別讓他爛在你手裡。」

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如果上面特別註明了「Watch out for GI bleeding（注意腸胃道出血）」或「注意血壓往下掉」，這絕對不是什麼溫馨提醒，這是一個死亡預言。

這代表這個病人今晚凌晨兩點，百分之兩百會吐血休克。

你最好現在就去確認血庫有沒有備血 [19]，以及今晚跟你搭檔的學妹是不是那種會把病人當針線包亂戳的處置狂。

總而言之，交班白板的存在，從來就不是為了教你怎麼在半夜把病人徹底治好，而是為了警告你今晚該堤防哪一床病人爆炸。

對值班醫師來說，只要能把這些燙手山芋安穩地「Keep alive（保持活命）」到明天早上八點，順利交還給原主治團隊，這場慘烈的生存遊戲就算是光榮勝利。

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我順著這個白袍牛郎的搔首弄姿，看向那塊恐怖的交班白板，準備迎接滿滿的絕望。

嗯？不對啊？

原本下午我進值班室放包包時，明明看到白板上寫滿了今天要交班的重症病人名單與待處理事項。

但此刻整面白板竟然被整理地有條不紊！

所有的病人資訊被重新謄寫，字跡優美得像是印刷體，而且還被極具條理地分門別類，用不同顏色的白板筆標上了各種額外診斷與可能處置的重點記號。

甚至旁邊還畫滿了用來裝飾的玫瑰花圖騰？

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就在江柏川轉過身的那一瞬間，我突然感覺到周圍的氣場變了，現在的氛圍宛如偵探推理劇的拍攝現場。

那種原本浮誇做作，彷彿隨時都在對著鏡子顧影自憐的公子哥氣息，在一秒鐘內收斂得無影無蹤。

取而代之的，是一種讓人無法忽視的自信，以及屬於內科醫師特有的傲慢。

那雙桃花眼裡的輕浮消失了，現在那裡頭閃爍著的，是猶如獵犬在荒野中鎖定獵物時的精準光芒。

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「屏帆老弟，白板上的這些『未爆彈』，我下午已經重新梳理過時間軸，今晚可能會需要緊急插管或給升壓劑的目標，都已經在腦海中擬定好對策了。」

「不過呢……」

江柏川不知從哪變出了一根銀白色的金屬指示筆，像個正在進行軍事簡報的指揮官一樣，精準地敲了敲白板最下方、用紫色白板筆特別圈起來的一個病例。

那是我們 10 樓一般病房這週最令人頭痛的一個急性腹痛案例，一個原團隊查了一週都查不出原因的謎團。

「這個病人，原主治團隊查了一週。」

「抽了無數管血、照了 CT [20]（電腦斷層），卻依然給不出一個明確的 Diagnosis [21]（診斷），最後只能用『非特異性腹痛 [22]』來敷衍了事，對吧？」

他嘴角微微上揚，露出一個彷彿看透了所有人體奧秘的危險笑容：

「我剛剛在品嚐那杯『美酒』的五分鐘裡，順便翻了一下這位美女的舊病歷，還有今天剛出來的 Blood Routine [23]（血液常規報告）。」

「原 Team 從一開始的思考方向，就錯得離譜！」

江柏川的聲音在安靜的會議室裡迴盪，帶著一種舞台劇男主角般強烈的戲劇張力：

「他們只看到了表面的腹痛，卻忽略了那個隱藏在正常數據背後的微小線索！」

他轉過頭，用那雙充滿侵略性的眼睛死死地盯著我：

「屏帆老弟，準備好你的筆記本了嗎？」

「接下來本少爺要為你演出的，是名為『鑑別診斷 [24]』的偉大藝術啊！」

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我看著他那副自信狂妄、欠揍到極點，卻散發著某種奇異魅力的模樣。

雖然理智告訴我這傢伙絕對是個大麻煩。

但在那一刻，身為一個對診斷學依然抱有一絲興趣的內科醫師，我居然……

反倒有點好奇，這顆裝在花瓶裡的腦袋，接下來到底能做出什麼樣驚人的臨床推理 [25]？

我現在就像是第一天踏入貝克街 221B 的華生，面對著一個極度自戀又深不可測的奇怪偵探。

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八月十二日，晚間七點三十分。489Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡRQPqSc5fk9
21 世紀內科病房裡，最華麗的醫學福爾摩斯推理秀，即將展開。

(第九章完)

【個性貼圖】

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【用詞注釋】

[1] Discharge Note（出院病歷）：住院醫師的解脫證明書。代表你終於把這個病人順利或驚險地送出醫院，而且可以把他的床位空出來給下一個倒楣鬼。

[2] Anti（抗生素）：全名 Antibiotics。內科病房最常使用的武器。但配置某些抗生素粉劑時確實會讓護理師的手變得乾燥，江柏川這傢伙的搭訕技巧還意外地有醫學根據。

[3] Bedside（床邊查房）：醫師親自到病床邊進行問診和理學檢查。這是展現醫術基本功與病患關懷的最佳時刻，然而病床事務繁忙常造成白天住院醫師無暇執行。順便提醒學弟妹，值班時發生任何問題，最好都應該到 Bedside 確認，你的出現還是相當重要的！

[4] 醫者相輕：醫療圈的殘酷現實。不同醫院、不同科別、甚至同科別的不同派系之間，往往存在著微妙的鄙視鏈。

[5] 交班會議室：住院醫師在漫漫長夜中的最後堡壘。裡面通常充滿了便當味、汗臭味以及對未來的絕望。江柏川居然能在這裡點蠟燭品酒，簡直是褻瀆了這片神聖的血汗之地。

[6] CPR（心肺復甦術）：全名 Cardiopulmonary Resuscitation。在病人心跳停止時，用盡全身力氣壓胸，試圖把人從死神手裡搶回來的高強度體力活。

[7] Call（值班呼叫）：熟悉的老詞彙，值班醫師的催命符。電話一響，就代表你要從椅子上彈起來去解決問題了。

[8] 急性心肌梗塞（Acute Myocardial Infarction / AMI）：供應心臟的血管突然塞住，會引發劇烈胸痛甚至猝死。江柏川居然把自己的臉當成引發 AMI 的原因，這自戀程度已經突破天際了。

[9] Risk factor（危險因子）：會增加罹患某種疾病機率的因素（如抽菸、高血壓）。在江柏川的認知裡，「長得太帥」顯然是引發病人心臟疾病的最高危險因子。

[10] N95 口罩：過濾效率極高的密合口罩。戴上去雖然能防護病毒，但會讓人覺得呼吸困難、生不如死。我真心希望江柏川能戴著它查房。

[11] 防護面罩：透明塑膠面罩，感染科、急診與婦產科醫師經常使用，用來防止病人的血液或體液噴濺到臉上。

[12] 黃色感染廢棄物桶：裝著沾血紗布、廢棄針頭等醫療廢棄物的黃色或紅色垃圾桶。

[13] 彈性紗布：用來包紮傷口或固定夾板的彈性布條。我建議用這個把江柏川的嘴巴一起封起來。

[14] 叩診槌：神經科醫師的標準配備，用來敲擊病人的肌腱，測試神經反射是否正常。江柏川那把鍍玫瑰金的，絕對是拿來裝飾用的。

[15] 音叉：用來測試病人聽力或震動感覺的金屬工具。

[16] 膝跳反射（Knee-jerk reflex）：敲擊膝蓋下方的韌帶，小腿會自然往前踢的反射動作，是評估神經系統最基礎的檢查之一。雖然現在的狀況下，我比較想踢的是江柏川。

[17] 內科交班白板：值班室裡的死亡筆記本。上面記載著今晚可能會爆炸的病人名單。

[18] OBS（持續觀察）：不確定算不算台式英文，取自英文 Observation。交班白板上最常出現、也最不負責任的縮寫。意思是「我不知道他怎麼了，總之你幫我盯著點」。

[19] 備血：預先向血庫申請血液，以防病人大出血時來不及叫血。看到交班單上有這個字，今晚最好別睡太熟。

[20] CT（電腦斷層）：全名 Computed Tomography。急診篇出現過的注釋，能將人體切成一層層的高階影像檢查，是內科醫師找不出病因時的終極武器。

[21] Diagnosis（診斷）：醫師在經過一連串的檢查和推理後，給病人疾病下的最終定論。

[22] 非特異性腹痛（Nonspecific abdominal pain）：醫學上的免死金牌。當你查了半天還是不知道病人為什麼肚子痛時，就會寫上這個診斷，意思就是「我也不知道他怎麼了，但他就是肚子痛」。

[23] Blood Routine（血液常規報告）：最基本的抽血檢查，包含白血球、紅血球、血小板等數據。江柏川居然能從這張最普通的報告裡看出破綻？

[24] 鑑別診斷（Differential Diagnosis / DDx）：醫學生的夢魘，也是內科醫師最引以為傲的技能。從一個模糊的症狀，推演出幾十種可能的疾病，再像名偵探一樣逐一排除，最後找出真兇。

[25] 臨床推理（Clinical Reasoning）：結合醫學知識與邏輯分析，將零散的線索拼湊成完整診斷的過程。看來今晚的值班室，即將變成江柏川的個人推理秀舞台。

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