【注意事項】
𖣠 本作品風格定位為輕小說的醫學創作，側重於娛樂性與情境呈現。739Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡAdQFJ9VMN0
𖣠 本作品內容均為虛構，人名、醫院名稱與劇情如有雷同純屬巧合。739Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡYNiY7XSbVR
𖣠 本作品盡量還原醫療情境，但角色的言行與價值觀均不代表作者本人立場。739Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡbtPDtYD8NC
𖣠 本作品插圖使用 Gemini Nano Banana 2 模型生成 + ibisPaint 軟體修正。739Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡYJHSnA9omu
𖣠 本作品中將出現大量醫學名詞與醫護用語，目前不定期修稿與增加注釋中。
【本章資訊】
𖣠 登場人物：陳屏帆、殷采熠739Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡMBDYvruaCf
𖣠 內文字數：5,969 字，實際閱讀時間約 15-20 分鐘739Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡzgwoBHgrUB
𖣠 本集大綱：距離住院醫師陳屏帆夢寐以求的下班只剩一小時，內科病房卻突發致命的休克危機。就在全員陷入慌亂的生死關頭，連滑鼠都不會用的新任主治殷采熠，竟然展現出令人震驚的決斷能力？
【故事內文】
時間： 8月1日 10:30 AM739Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡuhq1AQ1CsT
地點： 臺北市立聯邦醫院慈愛院區 12樓感染科病房739Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡjcq9mW5Bjv
狀態： 陳屏帆 | 距離令人挖哭挖哭的 PM Off 還有 1.5 小時
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PM Off [1]。
這是一個神聖的詞彙。
對於經歷過連續 28 小時值班地獄，大腦幾乎要被心電圖和抽血數據給榨乾的住院醫師來說，所謂的「值班後隔日中午下班」絕對不僅僅只是一種排班制度。
它是信仰，是沙漠中的綠洲，是一道穿透白色巨塔陰霾的聖光，更是維繫我們這群醫療社畜理智線的鎮定劑。
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現在是早晨十點半，跟著部主任冗長無趣的全科部教學查房終於結束了。
只要再把最後幾本未完成的 Admission Note [2]（入院病歷）打完，交班給新來的學弟妹，就能逃離這個充滿消毒水味的牢籠，回到租屋處的溫暖床鋪狠狠地擁抱我的枕頭。
雖然這群新進天兵看起來都很雷，不是不會使用本院的醫令系統，就是還沒有什麼臨床經驗。
但是，這些問題擺在一個幾乎連續工作26小時、大腦皮質正在罷工的人面前，全部都顯得微不足道了。
來了，我美麗的床鋪，再等我一下就好了！
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「吶，超級無敵宇宙爆炸跨次元平凡的屏帆！」
一個慵懶又幼稚的聲音，從護理站的角落傳來。
我的新任直屬上司，也是今天早上剛在晨會上大放厥詞的新任感染科 VS [3] 殷采熠，此刻正毫無形象地翹著腳，坐在護理長專用的辦公椅上原地轉圈。
她手裡拿著一杯不知從哪弄來的焦糖瑪奇朵，完全沒有意識到站在她身後的護理長，正用一種準備要進行物理性約束 [4] 的眼神死死瞪著她。
「你過來幫我看一下，這台電腦壞掉了耶！」
她用那根塗著精緻美甲的食指，氣呼呼地指著螢幕，嘟著嘴抱怨道：
「我剛剛明明對著它很清楚地唸了『Prescribe Acetaminophen（開立普拿疼）, STAT [5]』，但它完全沒反應！」
「最近美國研究室的電腦，都有搭載醫療專用 AI 輔助語音辨識系統的，台灣的電腦是不是聽不懂英文呀？還是它的收音麥克風壞了？」
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欸不是，你當醫生作什麼美甲啊？如果是網紅醫美診所或是皮膚科醫師就算了，你可是感染科醫師欸！
還有，什麼叫做收音麥克風壞了？這個傢伙該不會醫學系一畢業就出國留學了吧？但是好歹醫學生時期應該也看過臺灣的醫院長什麼模樣吧？
冷靜，陳屏帆，不要跟她計較。
大事化小，小事化無，回家舒服。
現在你的首要目標是趕快帶這個移動式的公關災難熟悉系統，然後趕快清完那堆病歷回家補眠。
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「吸氣……吐氣……」
我開始原地腹式呼吸，用盡洪荒之力壓抑住翻白眼的衝動。
接著默默走過去握住滑鼠，將游標移到「確認」鍵上，輕輕按了一下左鍵。
喀噠！
系統順利送出醫囑。
「殷采熠老師，在台灣的公立醫院，我們稱這種高科技的開藥操作為『點擊滑鼠』。」
我像是在教五歲小孩怎麼做家事一樣，看著眼前的這位巨嬰主治醫師。
「這台電腦沒有裝麥克風，它只支援滑鼠與鍵盤，請問您看清楚了嗎？」
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「喔——原來如此！」
殷采熠那雙絕美的灰藍色眼眸瞬間睜大，一副恍然大悟的樣子。
那雙眼睛閃閃發光，宛如一個第一次坐火車的小女孩，眼神中流露出滿滿的新奇感。
但是這份純真善良並沒有持續多久，這位天之嬌女隨即又露出一臉「真拿你們這些落後國家沒辦法」的傲慢表情。
「哼！下次早點教我嘛！害我以為這家醫院缺乏經費的公用電腦壞了，剛才還想去跟護理站借螺絲起子，把它拆開來修修看呢！」
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住手，拜託妳住手。
讓妳這個連滑鼠都不會用的生活九級半殘去修電腦的話，這台主機絕對會被拆成無法回收的工業廢鐵。
好了，搞定這個麻煩的女人了！終止對話！回去工作！準時下班！
為了防止休息被破壞，為了守護下班的和平，我是穿梭在護理站的值班醫師。
被窩，補眠的白天在等著我！
就在我準備用最快速度逃離這個電腦白痴身邊，去完成最後的病歷時……
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「喂！陳屏帆！03 床的病人喘起來了！SpO2 [6] （血氧）掉到 80%！」
資深護理師美玲姐極度緊繃的聲音，劃破了病房原本的寧靜。
我的心臟一縮，彷彿被一隻無形的手狠狠攥住。
12A-03 ？那是早上一位剛從急診轉上來的阿伯，初步診斷是普通的社區型肺炎。
什麼鬼？剛剛科部晨會前去我去看他時，還好好的在吃早餐啊？！
「備好 Non-Rebreathing Mask [7]！推急救車 [8] 過去！」
我一邊大喊下達初步指令，一邊拔腿衝向病房。
從那件總是堆滿膠帶與小抄的白袍口袋裡，我猛地掏出陪伴我將近三年的聽診器。
完蛋了，PM Off 的美夢瞬間碎裂，取而代之的是腎上腺素的狂飆。
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我拔腿狂奔，呼吸困難這種事情發生在內科病房可大可小，輕則喉嚨卡痰，重則Pulmonary embolism [9]（肺栓塞）
衝進病房，眼前的景象比我想像中更糟。
阿伯的臉色已經變成我這輩子看過最嚴重的 Cyanosis [10]（發紺），他張大著嘴巴拼命想吸氣，雙手痛苦地抓著自己的脖頸。
他的喉嚨深處，發出了一種類似於拉破風箱般、極度駭人的 Stridor [11]（喘鳴聲）。
嗶——嗶——
床邊的生理監視器 [12] 發出刺耳的紅燈警報，那聲音在此刻聽起來就像是死神的倒數計時。
血氧濃度的紅色數字，正在以肉眼可見的速度無情墜落：
78%... 75%...70%...
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「立即聽診！」
我抓起聽診器，直接貼上阿伯劇烈起伏的胸口。
嗯？沒有呼吸音？雙側肺部幾乎聽不到任何空氣進出的聲音？
正常來說 Pneumonia [13]（肺炎）不會出現這種表現，肺部感染或是Heart failure [14]（心衰竭）一般不會完全聽不到聲音。
可惡！想啊！陳屏帆，你內科訓練三年了，什麼疾病你還沒見過？
Asthma [15]（氣喘）重度急性發作？
還是 Choking [16]（異物梗塞）？
還是發生了 Tension Pneumothorax [17]（張力性氣胸）？
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冷汗不受控制地從我的額頭滑落，冰冷死鹹的汗珠刺痛了雙眼。
連續值班又經歷冗長晨會摧殘的大腦，現在幾乎無法正常運轉。
剛剛為了維持清醒而灌下的高濃度黑咖啡，此刻反而加劇了心悸與反胃感。
不行，情況太急了！病史資訊太少，我必須在一分鐘內決定要不要立刻進行插管 [18]！
如果判斷錯誤，延誤了建立呼吸道的黃金時機，病人會有生命危險！
這床病患並未簽屬 DNR [19]，而且肺炎並非末期疾病，不論如何都應該要救。
安全起見，還是立刻插管建立確定的呼吸道。
我轉頭望向旁邊正準備抽藥的美玲姐，慌亂且焦急地下達指令：
「保護病人呼吸道，立刻準備 Endo 與喉頭鏡 [20]！我要插——」
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「陳屏帆，不想讓他死的話，就給我住手。」
一個凜若冰霜的聲音突然從我背後傳來。
那語氣極度強硬，帶著不容任何人反駁與質疑的霸道。
正因為病人瀕臨失去呼吸道而手忙腳亂的我，面對這突如其來的當頭棒喝，瞬間停下了手邊的動作。
心亂如麻的大腦像是被強行重置了一般，硬生生地被這聲號令拉回了現實。
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我慌亂回頭，看見了站在病房門口的殷采熠。
但此刻的她，不再是那個連滑鼠都不會用的生活白癡。
她不知何時已經戴上了檢診手套，那雙原本慵懶迷離的淺灰藍色眼眸，此刻銳利得像一把剛從無菌包裡拆出來的手術刀。
女神的目光沒有一絲一毫的偏移，精準地指向了狼狽不堪的我，以及床上正在痛苦掙扎的病人。
那種不苟言笑的注視，帶著足以鎮壓全場混亂的壓迫感。
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殷采熠沒有看那台正在瘋狂尖叫的監視器。
喀答——喀答——
她大步走上前，一把推開了我，用戴著手套的手背快速貼了一下病人的頸部。
接著迅速拉開病人的衣領視診檢查胸腹部，眼前的這位主治醫師目光逼人，如同掃描儀般掃過病人的上半身。
「給我看清楚，陳屏帆！這不是肺炎惡化，也不是單純的氣喘發作。」
殷采熠此時的聲音冷靜得令人發寒，對於無知後輩的臨床教育，字字句句敲打在我的耳膜上，如同將一把機關槍抵在頭上：
「病人有明顯的呼吸道狹窄、前胸壁出現大片的不規則紅斑、嘴唇與眼瞼發生嚴重的 Angioedema [21]（血管性水腫），加上……」
她伸出手指向家屬放在床頭櫃上，那碗還沒吃完的、漂浮著幾顆花生仁的甜湯。
殷采熠在短短幾秒鐘內，就從混亂中抽絲剝繭，並下達了致命的鑑別診斷：
「這是極度嚴重的 Anaphylactic Shock [22]（過敏性休克）併發 Laryngeal Edema [23]（喉頭水腫）。」
「他的上呼吸道已經因為組織腫脹而完全鎖死了，你現在如果強行插管，不僅插不進去，還會戳爛他的喉嚨，加速窒息的過程！」
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我愣在了原地。
順著她的修長的手指定睛一看，我這才看到了剛才衝進病房時，因為過度專注於血氧而忽略掉的致命線索，居然就這麼顯眼地擺在眼前。
蛤？花生湯？吃這個當早餐？
算了，做為一個曾經會用東○甜辣醬配炒麵當早餐的台中人，我好像沒什麼資格對別人的早餐喜好品頭論足。
但是過敏？但我昨天下午去急診暫流區接 Pa [24] 時，明明有再三確認過啊！
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「可是……他昨天入院時，家屬和病人都明確表示沒有任何藥物或食物過敏史……」
對於自己病史詢問 [25] 的疏忽，我虛弱地試圖辯解。
「病人永遠會說謊，或者他們愚蠢的大腦根本記不住自己的身體狀況，懂嗎？」
殷采熠冷哼一聲，那氣場強大到彷彿連病房裡的空氣都為之凝結。
「聽好了，陳屏帆。我給你 10 秒鐘的時間，放棄你腦袋裡那個插管的蠢蛋念頭。」
高傲的感染女神轉過身面對著我，同時：
「把那條老舊的聽診器，還有其他可能造成染污的破爛東西，通通交給我！」
她緩緩伸出右手、掌心向上，那高高在上的姿態，如同一位正在訓斥動物的訓獸師。
「護理師，給我的 R 準備一支 14 號粗針頭 [26]。現在，立刻由陳醫師執行 Needle cricothyroidotomy [27]（針刺環甲膜穿刺術）。」
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修但幾咧！環甲膜穿刺！？
聽到這種 VS Order [28]，我倒抽了一口冷氣。
那是當遇到 CICV [29]（無法插管，也無法用面罩通氣）的絕境時，為了讓病人保命的最後終極手段！
簡單來說，就是為已經堵塞的煙囪，特別鑿開一個側方通氣孔。
直接從喉結下方的環甲膜戳一個洞，讓空氣強行灌入氣管，這是在一般病房極度罕見且充滿高風險的處置！
殷采熠，妳現在是在開玩笑嗎？
我看起來像是身經百戰的急診醫師，還是專門處理困難呼吸道的麻醉科醫師嗎？
看清楚了，女神大人！在你眼前的，不過是一個平凡的住院醫師啊！而且不只平凡，還是一個快要過勞死的內科住院醫師啊！
若是處理不好而刺破了血管或食道，賠掉的可是這個阿伯的性命，還有我自己的醫師執照耶！居然第一天就對我頤指氣使，還想把責任拖到我頭上嗎？
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看著這個不可理喻的女人，我支支吾吾並試探性地詢問道：
「可是……老闆，我沒有在病房做過這個……」
「做就對了！」
她厲聲喝道，盛氣凌人的霸道宣言貫穿了我的耳膜。
什麼鬼啊？這女人到底哪來的自信叫我做這種高風險的處置的？
對於這如雷貫耳的大吼，我下定決心嚴詞拒絕這項不合理的要求。
但是……當我抬起頭，迎上那雙「神之眼」時，反而愣住了。
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相對於剛踏入病房時那種猶如冰川般的鋒芒與冷傲，殷采熠現在注視著我的眼神，卻發生了微妙的變化。
那雙淺灰藍色的瞳仁裡，在這個瞬間沒有了傲氣，也沒有了對凡人的鄙夷。
閃耀的星眸裡頭只剩下純粹的肯定，甚至帶著堅定的授權與信任。
那目光像是寧靜夏夜的漫天星斗的壯麗，又如同夜空中一抹的無暇月光，安靜又柔和地灑在我不安的心上。
彷彿此時所有的慌亂疲憊與自我懷疑，都在這雙眼睛的溫柔注視下，被徹底洗刷乾淨。
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「我是你的 VS。」
殷采熠對我微微一笑並放輕了聲音，但語氣依然無比堅定：
「只要你照著我的指示做，如果出了任何事，我殷采熠會為你扛下所有的責任。」
她一邊為我用無菌方式拆開包裝，一邊將急救用針具遞給了我。
「現在，相信你自己的解剖學知識，戳下去！」
看著眼前這位宛如雅典娜般耀眼的女神，我感受到了一股無形的力量與勇氣，瞬間注入了因為值班而殘破不堪的軀體。
在我搞清楚這份悸動到底是什麼感覺之前，身體卻已經比大腦先一步做出了反應。
缺乏睡眠 27 小時的社畜用力深吸一口氣，左手精準地摸到了阿伯喉結下方的環甲膜凹陷處，右手緊緊握住那支 14 號粗針。
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「扎針！」
噗——
針頭刺穿軟骨膜、進入氣管的瞬間，一聲尖銳且明顯的氣流聲傳出。
那是被堵塞的肺部，終於貪婪地吸入新鮮空氣的聲音。
我迅速拔出內層的金屬針芯，留下塑膠軟管，並接上高壓氧氣。
嗶——嗶——嗶……
滴、滴、滴
如同催命咒的的警報聲逐漸平息，血氧濃度監測器的數值開始回升：
60%... 75%... 85%... 90%
阿伯那原本紫黑色的臉龐，迅速恢復了充滿生機的紅潤。
因為極度缺氧而引發的躁動，也隨著氣道的重新建立而逐漸平息下來。
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「很好，Bosmin [30] 0.5mg IM [31]，加上 Solu-Cortef [32] 兩支直接 IV push [33]。」
殷采熠雙手抱胸，波瀾不驚地補上了下一步的急救指令：
「緊急 Consult [34] 耳鼻喉科或麻醉科來接手後續的確定性氣道建立，然後準備轉送 ICU [35]。」
她的眼神沒有一絲波動，語氣平靜得彷彿剛才只是隨手開了一個普通的換藥醫囑，而不是在三分鐘內，把一個半隻腳踏入棺材的病人從鬼門關前拽了回來。
「神…神乎其技……」
站在一旁的美玲姐，以及趕來支援的其他護理師們，全都看呆了，眼底寫滿了對這位新任主治醫師的敬畏。
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危機解除。
病人接上管路後順利通氣，生命徵象暫時穩定下來。
接下來就是密集的生命徵象觀察，等待擅長處理困難呼吸道的其他科別前來支援。
我整個人彷彿虛脫了一般，癱軟地靠在病床旁的欄杆上，大口大口地喘著粗氣。
我看著殷采熠那即使穿著白袍也依然婀娜窈窕的背影，心中居然升起了一股難以言喻的崇拜之情。
這就是哈佛醫學博士的真正實力嗎？這就是傳說中的天才嗎？ 還是說，那雙灰藍色的瞳孔，其實真的是能夠看穿一切的「神之眼」？
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不得不承認，剛剛那一瞬間的判斷力、對急症情境的掌控力，以及那份敢於承擔責任的決斷力，是我在這間醫院裡見過最頂尖的。
但比起她那強悍的醫學能力，此刻更令我在意的，是剛剛她對我下達「神諭」時，那個充滿期待與信任的眼神。
那雙眼眸，與今天晨會時睥睨眾生的冷傲，或是剛才在護理站裡嫌棄電腦的愚昧，完全判若兩人。
也許……跟著這個怪老闆也不錯？
雖然她是個無可救藥的生活白癡，但在醫學的戰場上，她可是真正的勝利女神啊！
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殷采熠轉過身，十分享受著眾人那如痴如醉、崇拜不已的目光。
她優雅地撥弄了一下那頭柔順的長髮，嘴角勾起一抹自信傲慢的微笑，並準備以一個最帥氣的姿態走出病房，完成天將女神的華麗退場。
「哼，這種等級的狀況，也值得你們大驚小怪？」
她一邊說著自信爆棚的台詞，一邊優雅地將雙手上沾滿了病人汗水與些許血跡的無菌手套脫了下來。
猶如摘下晚宴絲絨手套般，我們的女神再度露出了作滿了頂級美甲的纖纖玉手。
然後，為了展現那不屑一顧的瀟灑，她看都沒看一眼，隨手就將手套往旁邊的紅色感染性垃圾桶 [36] 裡用力一扔。
匡噹！
一聲清脆的碎裂聲，從垃圾桶深處傳來。
今天全場第三度陷入死寂。
我也僵住了。
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那顆好不容易才平靜下來的心臟，交感神經再度啟動，瘋狂跳動的脈動瞬間傳遞到了我的雙頸與太陽穴。
我吞了一口口水，視線緩緩下移。
在我們的救世主殷采熠腳邊，那個不起眼的感染性垃圾桶裡……
在一堆沾血的紗布和剛剛丟進去的手套下方，靜靜地躺著一根長長的、灰色的棒狀物體。
那是我們剛剛在急救一開始，美玲為了確認病人有沒有氣胸或心包膜積水，順手從急救車上拿下來，暫時放在備用桌邊緣的攜帶式超音波高頻探頭 [37]。
嗯，那是一支價值新台幣三十五萬元的精密儀器。
而剛剛我們帥氣無比的女神，在脫手套的時候，為了展現她的瀟灑，順手把手套連同那支探頭，精準無比地投進了這個尖銳器具收集桶裡。
而且因為她手勁太大，探頭重重地撞到垃圾桶堅硬的底部，最前端的灰色壓電晶體薄膜……裂開了。
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「欸？什麼聲音啊？」
殷采熠停下腳步，好奇地低頭看著垃圾桶，無辜地眨了眨那雙剛才還無比銳利，現在卻充滿了愚蠢的大眼睛。
「奇怪？為什麼手套丟進去會有『匡噹』的聲音？台灣的醫療手套裡面有加鉛塊，比較重嗎？」
這個笨蛋還不識相地踢了踢垃圾桶，完全不知道自己剛剛做了什麼。
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我看著那支徹底報銷的三十五萬探頭。
我看著眼前這個依然一臉無辜歪著頭的殷采熠。
我想起了那每個月扣掉房租和學貸後，所剩無幾的微薄薪水。
我想起了那位平時笑咪咪，但遇到經費問題就會化身為人間撒旦的吳耀彰主任。
崇拜？女神？哈哈，那是什麼？能吃嗎？
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「啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊！！！」
我雙手抱著頭，在病房裡發出了比剛剛病患家屬，還要淒厲絕望的慘叫聲。
「殷采熠！妳這個大笨蛋！妳把超音波探頭丟進垃圾桶幹嘛啊啊啊啊！」
我的理智線徹底斷裂，指著垃圾桶崩潰地大吼：
「那個鬼東西要三十幾萬啊！三十五萬啊！」
「妳這一丟把我們全內科半年的績效獎金都丟掉了啊！」
「咦？真、真的嗎？」
那個前一秒還傲視群雄的蠢貨女醫，終於意識到自己闖下了彌天大禍。
殷采熠雙手捂著臉頰、整個人縮成了一團，變成了一隻受到極度驚嚇、瑟瑟發抖的倉鼠。
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「嗚哇哇哇！對不起！我以為那是比較高級的拋棄式壓舌板嘛！怎麼辦怎麼辦？」
「什麼怎麼辦？當然是賠錢啦！妳這個笨蛋女神！」
「平凡的屏帆！你想想辦法啊！你是 R3！你不是號稱內科部最可靠的工具人嗎？你應該什麼都會吧？」
「誰工具人了？妳這個 ADL [38] 低於 30 分的生活殘障！」
「嗚咿——！壞人！」
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「拜託啦！這東西應該也遵守三秒定律吧？」
殷采熠像抓著救命稻草一樣抓著我的白袍袖子，哭喪著臉哀求道：
「快點！趁護理長還沒發現，你快點去借三秒膠，把它黏回去啊！只要看不出來裂縫就好了對吧！」
「黏妳個頭啦！這是發射超音波的精密壓電晶體！妳以為是黏斷掉的馬克杯嗎！」
我嘗試推開這個哭得一把鼻涕一把眼淚的白癡女神，深怕白袍沾滿她的分泌物。
「嗚嗚嗚……不要告訴吳主任……我不想剛入職第一天就被扣薪水……我上個月買名牌包的卡債還沒繳清呢……」
她居然開始毫無形象地跪在地上耍賴，還繼續抓著我的白袍衣角苦苦哀求：
「屏帆……你幫我賠好不好？你人最好了，你最善良了……拜託？」
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八月一日，上午十點四十五分。739Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡTYHWp55OTE
病人在女神的神諭下，奇蹟般地救活了。739Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡK8HEF3mE5u
但我的存款與未來，宣告不治。
(第二章 完)
【個性貼圖】
【用詞注釋】
[1] PM Off：全名 Post-call afternoon off（值班隔日午後休假）。對於連上 28 小時班的住院醫師來說，這不是單純的勞工權益，還是防止我們猝死在護理站的最後一道防線。
[2] Admission Note（入院病歷）：接 New Pa 的重頭戲，住院醫師的無盡作業。要把病人祖宗十八代的病史、用藥、過敏全挖出來寫成一篇英文作文，沒寫完絕對走不出醫院大門。
[3] VS（主治醫師）：全名 Visiting Staff。科部裡的神明，擁有絕對的生殺大權。當然，也有像殷采熠這種醫術點滿但生活技能歸零的「巨嬰神明」。
[4] 物理性約束：將嚴重躁動、自行拔管或有攻擊性的病人綁在床上的處置。
[5] STAT（立刻/急件）：來自拉丁語 statim。在醫院聽到這個詞，就代表「現在、立刻、馬上」，連去上廁所的時間都沒有，必須立刻執行。貝爾托特：「現在，就在這裡？」
[6] SpO2（血氧濃度）：血液中的氧氣飽和度。正常人是 95% 以上，掉到 90% 以下就要警戒，掉到 80% 以下……恭喜你，你的腎上腺素準備要狂飆了。
[7] Non-Rebreathing Mask / NRM（非再呼吸型面罩）：附帶一個儲氣袋的氧氣面罩，是沒插管前能給病人最高濃度氧氣的神器。看到這個出動，就知道病人快不行了。
[8] 急救車：每個護理站都有的紅色推車，裡面裝滿了強心針、插管用具和電擊器，是把病人從三途川硬拉回來的軍火庫。
[9] Pulmonary embolism / PE（肺栓塞）：肺部血管被血塊堵住。會讓人突然喘到懷疑人生，致死率極高的隱形殺手。
[10] Cyanosis（發紺）：嚴重缺氧導致皮膚和嘴唇發紫，看到病人臉色變成這個顏色，值班醫師的臉色通常會變得比病人還綠。
[11] Stridor（喘鳴聲）：上呼吸道（喉嚨）狹窄時發出的高頻雜音，聽起來就像拉破風箱的聲音，不論在內外科病房聽到這個聲音，都跟聽到死神的笑聲沒兩樣。
[12] 生理監視器（Monitor）：床邊那台會顯示心跳、血壓與血氧的機器。我「嗶——嗶——」的警報是美麗的錯誤，我不是歸人，是引發所有醫療人員 PTSD 的元凶。
[13] Pneumonia（肺炎）：肺部實質發炎感染，內科病房最常見的疾病之一。
[14] Heart failure（心衰竭）：心臟無力打出足夠的血液，常導致肺部積水而引起嚴重的呼吸困難。
[15] Asthma（氣喘）：支氣管痙攣導致的呼吸道狹窄。
[16] Choking（異物梗塞）：吃東西噎到堵住氣管，需要哈姆立克法急救。
[17] Tension Pneumothorax（張力性氣胸）：肺部破洞漏氣，氣體全卡在胸腔裡壓迫心臟，不立刻插針排氣病人會直接休克死亡。
[18] 插管（Intubation）：建立確定性呼吸道的極限操作，把一根塑膠管強行穿過聲帶塞進氣管裡，接上呼吸機幫病人呼吸。
[19] DNR（拒絕心肺復甦術）：全名 Do Not Resuscitate。病危時不插管、不壓胸、不電擊，只有家屬簽了這張紙，我們才能在死神面前合法地「放下武器」。
[20] 喉頭鏡：前端有燈泡的金屬工具，用來撬開病人的嘴巴和挑起會厭軟骨，方便插管操作者看見聲帶。
[21] Angioedema（血管性水腫）：嚴重的過敏反應，導致深層皮膚和嘴唇、眼皮、喉嚨黏膜急速腫脹。
[22] Anaphylactic Shock（過敏性休克）：最致命的全身性過敏反應，血壓會狂掉、氣管會鎖死，這就是為什麼幾顆花生或蜜蜂就能讓人直接去見上帝。
[23] Laryngeal Edema（喉頭水腫）：過敏導致喉嚨內部長滿了水腫的肉，把呼吸道完全堵死。這時候如果硬要插管，只會把病人的喉嚨戳成爛泥。
[24] Pa（病人）：全名 Patient。上一篇的接 New Pa 的極致精簡版，Pa 廣泛用於醫療人員對病人的簡稱，例如接 Pa、看 Pa。
[25] 病史詢問（History taking）：醫師問診。但臨床鐵則：「病人經常記不住自己昨天吃了什麼、對什麼過敏」。
[26] 14 號粗針頭：針頭界的大砲，粗得像飲料吸管。本來是用來大量輸血的，但在極端情況下會被拿來當作刺穿喉嚨救命的武器。
[27] Needle cricothyroidotomy（針刺環甲膜穿刺術）：終極救命術。在插不進管子時，直接從喉結下方戳一個洞，讓空氣強行灌進去。把病人的脖子當珍珠奶茶的封膜戳，需要極大的膽識。
[28] VS Order（主治醫師醫囑）：神明的絕對命令。在體制內，哪怕主治醫師叫你現在跳段科目三，你也得先問要放什麼音樂。
[29] CICV（Cannot Intubate, Cannot Ventilate）：插管插不進去，用面罩也壓不進氧氣，這是麻醉科與急診醫師一輩子都不想遇到的終極夢魘，更何況是內科醫師？
[30] Bosmin（腎上腺素）：急救仙丹，過敏性休克或心跳停止時的首選用藥，打下去能強心、拉高血壓兼擴張氣管。
[31] IM（肌肉注射）：全名 Intramuscular injection。直接把藥打進肌肉裡，吸收速度比皮下注射快。
[32] Solu-Cortef（Hydrocortisone）：一種短效、高劑量的靜脈注射類固醇，急救時用來強力壓制體內失控的發炎和過敏反應。
[33] IV push（靜脈推注）：不經過點滴稀釋，直接把藥物從靜脈管路快速推入血管，追求最快藥效。
[34] Consult（會診）：發出求救信號，請其他專科（如外科、麻醉科）的醫師來看病人，幫忙擦屁股或接手處理我們科部搞不定的事。
[35] ICU（加護病房）：全名 Intensive Care Unit。生命徵象極度不穩定病人的收容所，也是醫院裡壓力最大的戰場最前線。
[36] 感染性垃圾桶：專門裝沾血紗布、廢棄手套等醫療廢棄物的紅色垃圾桶。宇宙無敵爆炸髒，摸到請去師洗手至少三次。可以確定的是，這絕對不是用來丟三十五萬超音波探頭的地方！！！
[37] 攜帶式超音波高頻探頭：價值新台幣上萬元的精密儀器，雖然近年有隨著技術革新而變得相對便宜，但仍然是住院醫師至少不吃不喝三個月以上才買得起的工具。不僅能照出病人的積水，還能照出住院醫師悲慘的未來與破產的戶頭。
[38] ADL（日常生活活動量表）：全名 Activities of Daily Living 。評估病人吃飯、穿衣、洗澡等自理能力的量表。滿分 100，低於 30 分代表重度依賴他人，也就是殷采熠的真實寫照。
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