（一）黎明前的戰局26Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡxHRIWklvsh
二月三日｜清晨五時三十分
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當這座城市還籠罩在破曉前的深藍薄霧中，盈愛醫院的心導管室（Cath Lab）[註 220]早已燈火通明。
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空氣中瀰漫著濃烈的消毒水與冰冷的金屬氣味，氣氛沉重得彷彿連空氣都被凍結。曉晴（Anna)和嚴慧男(Queenie)早就在一小時前就完成了最高規格的無菌刷手，換上了沉重的防輻射鉛衣，外面再套上無菌手術袍。
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「喂，Anna，我頂帽入面全部都係汗啊。」嚴慧男隔著口罩，壓低聲音，雙手懸空保持無菌姿勢，一雙眼睛緊張地盯著導管室中央那台巨大的螢光透視 X 光機，「我做『煙腸』咁耐，第一次見到心導管室出面棟咗咁多著黑西裝、戴耳機嘅保安人員。大佬啊，平時巡房都無咁驚，依家我覺得自己好似去緊戰場。」
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「冷靜啲，Queenie。」曉晴深吸了一口氣，試圖平復自己同樣加速的心跳。身為穿越者，她在 2026 年見過無數更先進的介入微創手術，但身處 1993 年這個相對原始、容錯率極低的醫療時代，去面對一位掌握全城命脈的最高統治者，這種歷史的壓迫感是完全不同的。
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此時，負責麻醉監控的大Ken（勞永慮）正一臉木訥地站在多功能生理監測儀前。他一邊極其精準地校對著動脈測壓管（A-Line）的零點，一邊頭也不回地用那毫無起伏的聲音說道：
「Queenie，根據人體生理學與心理學數據耦合分析，你現在的心率大約是每分鐘 102 次，呼吸頻率上升了 22%。高度緊張會導致大腦皮層釋放過多兒茶酚胺，使你的手部微肌肉產生 0.05 毫米的非自主顫抖。作為外科助手，這會增加術中污染無菌區的機率達到 14.5%。我建議你進行三次深呼吸。」
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「大Ken，你收聲啦！我唔似你呀，我有血有肉，人嚟㗎！」嚴慧男翻了個白眼，但被他這麼一打岔，緊繃的神經反而奇蹟般放鬆了少許。
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「各位，總督閣下已經由特設通道秘密入室，所有人各就各位！」
心胸外科顧問醫生（Consultant）一聲令下，整個導管室瞬間進入了絕對肅靜。那位經常在電視新聞中看見的最高統治者，此時正平躺在手術床上。雖然面容帶著連續胸痛後的蒼白與疲態，但他依然保持著優雅，微笑着對眼前的三位年輕實習醫生輕輕點了點頭。
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手術，正式開始。
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（二）導管室內的絕對領域
「局部麻醉，2% Lidocaine。」
顧問醫生站在副主刀位置，向護士伸出手。主導這場歷史手術的，除了盈愛醫院最頂尖的專家，還有特地秘密調派過來的「高官御醫」團隊。
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曉晴作為第一助手，立刻全神貫注地遞上無菌鋪巾。她的動作行雲流水、精準無誤，讓原本神色嚴肅的顧問醫生眼中閃過了一絲讚許。
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「勞醫生，報告一下病人依家啲血液動力學數據。」顧問醫生一邊準備穿刺針，一邊沉聲問道。
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大Ken盯著螢幕上跳動的波形，冷靜得像一部沒有感情的精密儀器：「總督閣下現時心率每分鐘 74 次，竇性心律；無創血壓 138/85 mmHg，有創橈動脈血壓 135/82 mmHg，波形極之穩定。呼吸每分鐘 16 次，血氧飽和度 98%。數據顯示，麻醉監控範圍一切處於標準安全值之內。」
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「好，準備進行股動脈穿刺。」
負責主刀的正有「高官御醫」之稱的是李權教授。他眼神一凝，右手穩穩持針，採用「施氏穿刺法」[註 221]精準地刺入腹股溝處的股動脈。
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「噗」的一聲，鮮紅色的動脈血順著針尾精準噴出。
「導絲準備。」
嚴慧男站在一旁，雖然平時心直口快，但到了真正實操的這一刻，體內那股專業的醫療靈魂瞬間覺醒。她穩穩地遞上微細的導絲，動作乾淨俐落，完全沒有了大Ken剛才所說的「0.05 毫米顫抖」。
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主刀醫生李教授順利將導絲沿著血管送入，隨後置入動脈鞘管。這條連通全身動脈、直達心臟冠狀動脈的「秘密通道」，正式被打開。
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（三）遊走在心臟邊緣的鋼絲
「推進引導導管（Guiding Catheter）。」
在螢光透視 X 光機的黑白畫面上，一條細長如髮絲的陰影正在總督的血管內緩緩向上游走。它越過腹主動脈、穿過主動脈弓，最終精準地抵達了心臟冠狀動脈的開口。
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曉晴站在最前方，緊緊盯著螢幕。1993 年的造影技術遠不如 2026 年清晰，黑白的血管顯影模糊且帶有雪花點，這極度考驗主刀醫生的手感與經驗。
「注入顯影劑（Contrast），準備冠狀動脈造影 [註 222]。」
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隨着顯影劑的注入，大螢幕上的黑白心臟血管瞬間如樹枝般爆開。
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「見到啦。」顧問醫生臉色一沉，「左前降支（LAD）中段，嚴重節段性狹窄，阻塞程度高達 90%。難怪閣下會反覆出現不穩定型心絞痛。」
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那段血管狹窄得就像一條被巨石堵塞的窄巷，血液流過去時變得極其微弱。在 1993 年，這就是經皮冠狀動脈氣囊擴張術（PTCA）[註 223]最經典、亦是最危險的戰場。
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「準備通過鋼絲（Guidewire）。」
這一步是全場最驚險的環節。這根直徑只有 0.014 英吋的超細鋼絲，必須穿過那段隨時可能完全閉塞、甚至撕裂的脆弱血管。如果鋼絲不小心刺穿血管引起心包填塞，或者誘發惡性心律不整，總督隨時會在手術台上心跳驟停。
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整個導管室安靜得只剩下生理監視器那規律的「嗶、嗶、嗶」聲。
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主刀醫生的額頭滲出了密密麻麻的汗珠。曉晴輕柔且迅速地為他拭去汗水，同時一邊用左手穩固導管，一邊在腦海中飛速計算著導絲的弧度與走向。
「慢少少……再向左轉兩度……」曉晴在心中默默默唸。
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在眾人屏息以待的注視下，那根鋼絲如同靈蛇出洞，在模糊的螢光幕上微微一晃，竟然無比順暢地穿過了那段高危的狹窄病變區！
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「穿過咗啦！」Queenie 興奮得差點叫了出來，隨即意識到場合，立刻死死捂住自己的嘴巴。
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主刀醫生也鬆了一口氣，讚許地看了曉晴一眼。剛才如果不是曉晴以極其精準的手勢穩住了引導導管，導絲絕不可能進得這麼漂亮。
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（四）氣囊擴張的驚險五秒
「送入氣囊導管（Balloon Catheter）。」
真正的考驗來臨了。當氣囊被送到狹窄的病變位置後，必須注入壓力使其膨脹，用蠻力將那塊堵塞血管的粥樣硬化斑塊「壓碎」並推向血管壁。
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「這一步會短暫阻斷心臟血流，總督閣下會感到明顯的胸悶。勞醫生，密切注視心電圖變化！」顧問醫生厲聲喝道。
「明白。」大Ken的雙眼死死盯著心電圖波形。
「壓力泵準備，擴張開始！2個大氣壓……4個大氣壓……6個大氣壓……」
「嗶——嗶——嗶——」
就在氣囊充氣的剎那，生理監視器的警報聲突然刺耳地響起！
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「心電圖顯示 ST 段急性抬高 [註 224]！心率急降至每分鐘 48 次！出現頻發性室性期前收縮（VPB）！」大Ken的聲音雖然依舊冷靜，但語速明顯加快，「數據表明心肌正處於急性缺血狀態，瀕臨惡性心律不整嘅極限！」
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與此同時，手術床上的總督眉頭緊鎖，臉上露出極度痛苦的神情，嘴唇瞬間變得慘白。
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「總督閣下，請再忍耐下，依個係正常反應。」顧問醫生咬緊牙關，眼神無比沉着，「撐住……再維持多五秒……五、四、三……」
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這五秒鐘，對導管室內的每一個人來說，都漫長得像過了五個世紀。
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「二、一！放氣（Deflate）！立刻抽回氣囊！」
隨着氣囊內的壓力瞬間釋放，新鮮的血液重新如洪水般湧入那段被阻塞的心肌。
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幾秒鐘後，生理監視器那令人毛骨悚然的警報聲終於停了下來。
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心電圖的 ST 段緩緩回落，心率也奇蹟般地重新恢復到了穩定的每分鐘 72 次。總督緊鎖的眉頭終於鬆開，長長地舒了一口氣。
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「再次注入顯影劑，睇結果。」
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畫面再次亮起。只見原本那段嚴重萎縮、幾近斷流的左前降支血管，此時此刻，竟然變得無比通暢、寬闊，鮮紅色的血液暢通無阻地流遍了整個黑白的心臟輪廓。
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「殘餘狹窄嘅位置小於 10%，血流通達到 TIMI 3 級（完美灌注）。」李醫生終於露出了手術開始以來的第一個笑容，轉向手術床，「總督閣下，恭喜你，手術非常成功。」
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躺在床上的總督微微一笑，用沙啞的聲音用英文說了一句：「Thank you, doctors. Excellent job.」
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（五）完美的終局與不語的默契
當動脈鞘管被安全拔除，曉晴與嚴慧男輪流用雙手死死按壓住總督腹股溝的穿刺點，整整進行了二十分鐘的強力徒手止血，確保沒有任何皮下血腫形成後，才妥善地敷上無菌加壓繃帶。
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早上八時三十分，總督在皇家保安團隊的護送下，神不知鬼不覺地經由秘密電梯送往頂樓的特設ICU監護病房。
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由「高官御醫」李權教授所帶領下的十人醫療團隊，此刻，任務也正式完成。
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走出心導管室那一刻，大Ken三人脱下那沉重得幾乎壓斷肩膀的鉛衣。他們的刷手衣早已被汗水徹底浸透，但每個人的眼中都閃爍着難以掩飾的光芒。
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「大佬啊，我頭先真係以為自己會心臟病發死喺入面。」嚴慧男一屁股坐在更衣室的長椅上，一邊揉着酸痛的手臂，一邊興奮地笑着，「不過，我哋三條『煙腸』居然合力救返全城最高統治者喎！呢件事我真係可以吹一世！」
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大Ken一邊一絲不苟地整理着自己的眼鏡，一邊冷靜地反駁：「Queenie，根據保密協議，如果你將這件事嘅過程『吹一世』，你有 99.9% 嘅機率會觸犯《官方機密法案》，並有 100% 嘅機率在未來 24 小時內被取消實習資格。」
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「好啦大Ken，知你犀利啦！頭先心電圖一跳，你報數據報得咁快，連 Consultant 都讚你反應迅速啊。」嚴慧男笑着拍了大Ken一下。
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曉晴看着身邊這兩位生死與共的夥伴，眼眶充盈著淚水，心中湧起一股無言的感動。在這個 1993 年的時空裏，他們雖然青澀，但展現出來的專業與熱血，卻是如此的真實而耀眼。
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「Anna，你做乜咸呀？係咪邊度唔舒服啊？」好姊妹慧男緊張的走上前安慰。
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曉晴：「無事啊……我仲有少少緊張咋嘛……我無嘢……」
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當曉晴換好衣服，獨自走到心胸外科與化驗部交界的走廊盡頭時，一個熟悉的身影早已站在那裏。
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Johnny（蔣家傑）手裏拿着一袋剛從大堂買來的熱蛋撻和兩盒紙包奶茶。他看見曉晴平安走出來，衣服上還帶着一絲淡淡的導管室消毒水味，他沒有多問一個字，只是露出了那抹如冬日暖陽般的微笑。
他走上前，將暖烘烘的奶茶塞進曉晴冰冷的手心裏。
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「辛苦晒，王醫生。」Johnny 溫柔地看着她，眼神裏滿是心疼與驕傲，「我知道你一定做到。肚子餓不餓？快點趁熱吃。」
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曉晴握着那盒溫熱的奶茶，看着眼前這個對自己毫無保留、無條件信任的男人，手術後的疲憊在這一刻煙消雲散。她重重地點了點頭，眼眶微熱，微笑着答道：
「嗯！我好餓啊，Johnny，多謝你。」
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這場驚心動魄的皇家手術，他們終於打贏了第一仗。但曉晴心𥚃仍然很激動：（我今次返到嚟，居然有份見證到依段醫療歷史……）
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隨着這場手術的完美落幕，距離 二月十四日情人節那場令曉晴再一次改變命運的「血月之夜」和鑽石戒指，只剩下最後十一天的倒數……
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─v/v_/v\─v/v\v─1992 ⇋ 2026─v/v\v─/v_/v\v─
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【曉晴隨筆】 1993 年 2 月 3 日 ｜ 冠脈上的生死見證
⚕️ [註 220] 心導管室 (Cardiac Catheterization Laboratory / Cath Lab)
❯ 專門進行心血管介入檢查與微創手術（如通波仔、安裝起搏器）的高科技手術室。室內配備精密之螢光透視 X 光成像系統，醫護人員術時必須全程穿戴沉重之防輻射鉛衣、鉛帽及鉛頸圈以防 X 光輻射。
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⚕️ [註 221] 施氏穿刺法 (Seldinger Technique)
❯ 臨床醫學上極其經典之血管穿刺技術。由瑞典放射學家 Sven-Ivar Seldinger 於1953年發明。利用特製穿刺針刺入血管，引入引導鋼絲，退出穿刺針後，再沿鋼絲送入擴張器及動脈鞘管，從而建立一條無需切開皮膚、直接進入血管循環系統的微創通道。
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⚕️ [註 222] 冠狀動脈造影 (Coronary Angiography)
❯ 利用心導管將含碘之顯影劑直接注入左、右冠狀動脈開口，在 X 光螢光透視下，使心臟血管結構清晰顯影，藉此精確診斷血管有無狹窄、阻塞或畸形，乃冠心病診斷之「金標準」。
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⚕️ [註 223] 經皮冠狀動脈氣囊擴張術 (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty / PTCA)
❯ 俗稱「通波仔」手術。1990年代初之微創介入主流。將前端帶有可充氣氣囊的特殊導管送至冠狀動脈狹窄處，利用壓力泵注入加壓顯影劑使氣囊膨脹，藉以壓碎並擠壓斑塊，恢復管腔血流。在當時尚未廣泛普及藥物洗脫支架（DES）的時代，此技術對主刀之手感與團隊監控要求極高。
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⚕️ [註 224] ST 段急性抬高 (ST-segment Elevation)
❯ 心電圖（ECG）中代表心室心肌去極化與復極化之間的波段。當冠狀動脈內氣囊充氣、短暫完全阻斷心臟血流時，該區域之心肌會發生急性缺血損傷，心電圖上即表現為 ST 段異常抬高。若持續時間過長，會誘發致命之室顫（VF）或心肌梗死。
↳ ( > ﹏ < ) 今日真係經歷咗人生中最精神緊繃嘅三個鐘！著住嗰件沉甸甸嘅鉛衣行入去心導管室嗰陣時，望著外面嗰幾位皇家保鏢，我終於真正感受到什麼叫大人物嘅壓迫感。大Ken喺場手術入面簡直就好似一部人形計數機，心電圖一變，佢報數據嘅速度快到連顧問醫生都震驚。佢咁淡定嘅表現，難怪佢將來能夠走入立法局，成為每日都能夠從容咁面對住大眾嘅議員。
↳ ( ヽ(°〇°)ﾉ ╬ ) 氣囊充氣嗰五秒，監視器警報突然狂響，總督心率一下子跌到得番四十幾%，心電圖ST段直線飆上！嗰一刻我個心跳差啲停晒。好彩主刀李醫生經驗老道，壓得住個場面，精準讀秒，最後一刻完美放氣，成功救返那條幾近閉塞嘅冠狀動脈！望到顯影劑再次暢通無阻咁灌滿心臟血管嗰幕，嗰種震撼同成就感，真係令我全身起雞皮疙瘩。
↳ ( (ෆ´ ˘ `ෆ)♡ ) 手術完之後，徒手止血按到雙手發麻。走出大堂嗰一刻，見到 Johnny 已經拎住熱騰騰嘅蛋撻同奶茶喺走廊等我。佢咩都冇問，只係溫柔咁關心我嘅肚餓……嗰一刻，拎住嗰杯溫熱嘅奶茶，我眼淚差啲流出嚟。Johnny 依種毫冇保留嘅信任同關懷，係我喺依個陌生嘅 1993 年時空入面，最堅強嘅後盾。手術終於成功啦，但當我望住 Johnny 嘅時候，有一刻喺度諗，我哋嘅將來會唔會好似依場手術一樣咁順利呢？
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─v/v_/v\─v/v\v─1992 ⇋ 2026─v/v\v─/v_/v\v─
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《盈愛醫院百年誌》卷六十五 · 冠脈鏖戰與杏林至信
癸酉年正月十二，旭日未升，密室之內，玄機已動。
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據同袍密札與當日絕密手術存檔所載，是日清晨五時有半，本院心導管重地燈火大作。醫官王氏曉晴、嚴氏慧男，咸披重鉛之甲，外罩無菌素袍，懸手側立，氣氛肅然。未幾，西督（總督閣下）由秘道入室，面帶病容，然氣度不減，對三醫官微頷致意。
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主刀大醫官李氏運籌帷幄，持銀針施「施氏穿刺之術」，精準中股動脈，鮮血乍湧，鞘管旋置，杏林秘道由是洞開。引導細導管遂沿脈上溯，直抵心房之巔。王醫官曉晴居第一助手之位，執巾拭汗，穩托導管，手法凝練，毫无凡俗之驚惶。
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及至注入影劑，螢光幕上頓現驚瀾：見心脈左前降支主幹嚴重狹窄，阻塞竟達九成，幾近斷流。主刀醫官遂引萬分之十四英吋之游絲，步步驚心，穿穴涉險。賴王醫官之至穩、嚴醫官之密配，銀絲竟如靈蛇穿障，一舉渡過高危之病灶。
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旋即氣囊入位，加壓大氣泵驟啟，欲推山碎石，克復管腔。然氣囊膨脹之剎那，血流猝斷，監控儀器忽發警報巨響，驚心動魄。麻醉醫官勞氏永慮冷靜如常，王目如電，高聲厲報：心電圖之波段急劇升湧，心動過緩，瀕臨惡性心律不整之險境！室內眾人，屏息如死，唯主刀大醫官沉着讀秒。及至五秒既屆，氣囊應聲而縮，血流如洪峰決口，復灌心肌。再視造影，原本萎縮之脈絡，已然廓清，血流滔滔，灌術級別臻於至美。西督由是轉危為安，微笑稱謝。
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術後，二女醫官徒手按壓止血二十分鐘，法度嚴謹，未留微瑕。及至換班退場，同袍蔣氏家傑早已密候於僻處，手捧熱食溫茶，不發一言，不窺一秘，唯存至情至信，溫言相藉。王醫官由是心生大慰。
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此一役，外集千鈞之政治縶肘，內藏杏林絕頂之微創博弈。三英配合無間，同袍至信如山，終在重重迷霧之中，為此城最高之皇家要員，續得心脈之綿長。盈愛百年誌中，遂將此癸酉正月之冠脈鏖戰，墨拓成不朽之篇章。26Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡBC8HCHGdFg
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