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（一） 跨科會診的衝突
盈愛醫院 ｜ 高危孕婦病房
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今日病房的氣氛格外凝重。曉晴與嚴慧男作為心胸外科實習生，跟隨顧問教授前往婦科會診一宗極之棘手的個案。病床上的孕婦患有「感染性心內膜炎」 [註200]，瓣膜上的贅生物隨時會脫落引致「栓塞」 [註201]，威脅兩條人命。
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負責該病人的婦科實習生 細 Ken（勞永逸） 正焦急地向醫療團隊匯報，他堅持要盡快進行「剖腹產」 [註202] 以保住胎兒。然而，負責評估手術風險的麻醉科實習生 大 Ken（勞永慮） 卻冷冷地合上手中的板仔（病歷）。
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大 Ken 托一托眼鏡，語氣毫無起伏：「根據最新的『血氣分析』 [註203] 數據，病人的心功能已經出現『多重器官衰竭』 [註204] 的先兆。依家做全身麻醉，病人喺手術檯上猝死嘅機率超過七成。我唔會同意呢場自殺式嘅手術。」
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細 Ken 聽完火冒三丈，衝到哥哥面前：「勞永慮！數據係死嘅，但裡面係兩條人命呀！你淨係識睇嗰啲機率，有無諗過個阿媽同個 BB 仲努力緊呀？」
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大 Ken 冷冷地望返佢：「勞永逸，做醫生最忌感情用事。婦產科醫生嘅天職係接生，但麻醉科醫生嘅責任係唔好俾個病人白白送死。我拒絕提供麻醉支援。」
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曉晴站在一邊，心裡很不是滋味：（大 Ken 嗰種絕對理性，真係冷酷到令人心寒；但細 Ken 嗰份熱血，喺咁危險嘅數據面前，又係咪真係對病人最好？）
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（二） 化驗室傳來的致命真相
就在兩兄弟僵持不下之際，病房內的護士走進來，說電話分機傳來化驗部的來電。曉晴隨即走出病房拿起電話分機聽筒，電話那頭傳來了Johnny（蔣家傑）的聲音：「我是化驗部。203 號床病人最新份『血培養』 [註205] 報告出咗。病人感染嘅係耐藥性極強嘅細菌。我已經同步做咗『藥敏試驗』 [註206]，發現目前用緊嘅抗生素完全無效。我建議即刻改用更高等級嘅抗生素，否則病人個『肌酸酐』 [註207] 水平會喺六個鐘內崩潰。」
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「唔該晒你呀Johnny，你呢個報告嚟得好及時啊！」
「嗯？係你呀，曉晴。」
「嗯嗯，我會盡快將個報告話返俾佢哋聽。」
「唔該晒你，今晚我哋再傾。」
「今晚見。」
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這通電話暫時緩解了有關手術的爭議，但也揭示了病情的險惡。曉晴望向遠處化驗室的方向，心裡默唸：（Johnny 永遠都係咁恰到好處，佢用數據喺後方默默守護住每一場生死角力。）
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（三） 醫館內的沈默背影
關二中醫館 ｜ 晚上
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曉晴疲憊地回到醫館，卻發現醫館內的氣氛比醫院病房更加壓抑。
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德興 (阿興) 正低頭整理藥櫃，動作緩慢而機械。曉晴進門時，他連頭都沒有抬一下。往日一見到曉晴就會吱喳不停分享校園趣事的阿興，這幾天變得異常沈默。
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曉晴放下東西，試探性地問了一句：「阿興，聽日想食咩早餐呀？我去買。」
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阿興手上的動作頓了一頓，背對著曉晴，聲音聽起來有些沙啞：「隨便啦，Anna 姐，我無乜所謂。」
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曉晴看著他落寞的背影，留意到他身旁的藥几上，原本整齊疊好的校服顯得有些凌亂，整個人散發出一種前所未有的無力感。
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曉晴心中暗自納悶：（阿興呢幾日到底發生咗咩事？平時佢最鍾意講學校啲嘢，依家竟然連望都唔敢望我。嗰種心情低落，好似係收埋咗一啲好沈重嘅心事咁……究竟係乜嘢事令到一向樂觀嘅佢變成咁？）
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她想上前再問，但看著阿興那副拒人於千里之外的架勢，終究還是把話吞了回去。醫館的燈光在這一刻顯得有些昏暗。
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─v/v\_/v\─v/v\v─1992 ⇋ 2026─v/v\v─/v\_/v\v─
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【曉晴隨筆】 1992 年 12 月 28 日｜生死線
這場在病房與死神連夜拔河的搶救，最終在一種極度緊繃卻又奇蹟般的氛圍中落幕。看著一班年輕醫護在深夜不眠不休地守護著垂危的母嬰，我第一次深刻感受到，教科書上那些冰冷、嚴謹的醫療術語，在現實的生死邊緣，原來都承載著一個家庭最赤裸的血與淚。
⚕️ [註 200] 感染性心內膜炎 (Infective Endocarditis)
❯ 指心臟內膜或心臟瓣膜受到細菌、真菌等微生物侵襲而引起的發炎反應。常在瓣膜上形成由血小板、纖維蛋白和病原體組成的「贅生物」，具備高度危險性。
⚕️ [註 201] 栓塞 (Embolism)
❯ 指血管被血液中的異物（如脫落的血塊、贅生物、空氣或脂肪）隨血流衝向遠端，並卡在管徑較小的動脈中，導致該區域組織血液供應中斷、缺氧壞死的現象。
⚕️ [註 202] 剖腹產 (Cesarean Section)
❯ 一種經由切開母親腹壁及子宮來分娩嬰兒的手術，通常用於母體或胎兒出現高危緊急狀況、無法進行自然分娩之時。
⚕️ [註 203] 血氣分析 (Blood Gas Analysis)
❯ 透過抽取動脈血，精準測量血液中的氧氣、二氧化碳濃度以及酸鹼度（pH值），用以評估病人的呼吸功能、換氣狀態及體內酸鹼平衡。
⚕️ [註 204] 多重器官衰竭 (Multiple Organ Failure / MODS)
❯ 指病人同時或在短時間內先後出現兩個或兩個以上的器官系統功能衰竭。通常由嚴重感染、重度創傷或休克引發，屬於臨床上的危重極期，死亡率極高。
⚕️ [註 205] 血培養 (Blood Culture)
❯ 將病人的血液樣本接種於特製的培養基中進行孵育，用以檢測血液中是否存在細菌或真菌等病原微生物，是診斷敗血症、菌血症的金標準。
⚕️ [註 206] 藥敏試驗 (Antibiotic Susceptibility Testing)
❯ 在確定感染源後，測試不同種類的抗生素對該致病菌的抑制或殺滅能力，從而選出最有效、最精準的藥物方案，避免盲目使用抗生素。
⚕️ [註 207] 肌酸酐 (Creatinine)
❯ 體內肌肉代謝所產生的廢物，主要完全經由腎臟隨尿液排出。臨床上血液中的肌酸酐濃度是評估腎功能、檢測是否有急性腎損傷或腎衰竭的核心指標。
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↳ ( >д<) 嗰個懷孕媽媽一入黎就反覆發高燒，原來係患上咗感染性心內膜炎，心臟瓣膜俾微生物瘋狂襲擊搞到損壞。Johnny 嗰邊化驗部一收到標本，即刻全神貫注咁做血培養，將血液放入培養基睇下有咩病原體生長，再連夜趕製藥敏試驗嚟測試病原體對邊隻抗生素最敏感。同時間競賽，真係少一分專業嚴謹都隨時送命。
↳ (눈_눈) 最驚險嘅係心臟瓣膜上嘅贅生物隨時會脫落，隨血流造成栓塞，阻塞血管搞到組織缺血壞死。大 Ken 推一推眼鏡，神情嚴肅到好似一部物理計算器，緊盯著病人嘅臨床指徵，精算血管被血栓堵塞嘅臨界點。嗰種大難臨頭嘅壓迫感，真係令全個病房嘅空氣都好似凝固咗咁。
↳ (๑•̀ㅂ•́)و✧ 隨住母嬰情況危殆，產科當機立斷要進行緊急剖腹產，即係俗稱嘅開刀生仔，經腹部切開子宮取出胎兒黎解決母嬰危急情況。Queenie展現出佢未來「嚴教授」嘅鋼鐵風範，手起刀落、穩如泰山。當聽到BB喺血水同混亂中發出第一聲清脆嘅哭喊嗰陣，我見到平時大條神經嘅她，眼眶都悄悄紅晒。
↳ ( ´•̥ו̥` ) 雖然BB出咗世，但媽媽嘅防線仲未守穩。微雨克服咗社恐，成晚守喺床邊不停抽血做血氣分析，精確測量血液中嘅氧氣、二氧化碳同酸鹼度黎評估呼吸同代謝功能。同時佢仲死盯住生化指標入面嘅肌酸酐，因為呢個肌肉代謝產物係評估腎功能健康與否嘅生死線，微雨用佢最強嘅微察天賦守住數據嘅每一絲跳動。
↳ (´-ι_-｀) 到咗後半夜最絕望嘅時刻，病人一度陷入多重器官功能衰竭，兩個或以上嘅器官同時衰竭，喺醫學上死亡率極高。細 Ken 同阿 May 破天荒無耍花槍，阿 May 忍住嚴重潔癖幫手清理污穢，細 Ken 收起吊兒郎當、用盡全力做胸外按壓。佢哋眼中嗰種不渝嘅守護同真心，最終奇蹟般將媽媽由鬼門關硬生生拉返出黎。
↳ (๑˘ᴗ˘๑) 黎明嘅第一縷陽光照入病房，睇住母嬰平安、累癱喺凳上面嘅大家，我覺得呢個長夜雖然驚心動魄，但真係好難忘。醫道不外乎人情，呢班後生醫生用真心去解讀每一個冷冰冰嘅術語，將「醫身、醫心、醫生」嘅信念寫進現實，先至係盈愛醫院最靚嘅風景。
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─v/v\_/v\─v/v\v─1992 ⇋ 2026─v/v\v─/v\_/v\v─
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《盈愛醫院百年誌》卷四十七 · 籌策冰炭與重身之擇
據《盈愛醫案要略》所載，壬申年歲末，院內高危孕婦病榻有急症。病者罹「感染性心內膜炎」，贅生物遊移於心脈瓣膜，常慮「栓塞」之禍，母子雙命懸於一線。
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時有婦科實習醫官勞氏永逸，不忍胎結同殞，力主克期行「剖腹產」以全子裔。然其同胞孿生長兄、亦即麻醉科實習醫官勞氏永慮持板仔而入，面沉如鐵，憑「血氣分析」之死數，斷言心臟已有「多重器官衰竭」之兆，全麻手術之猝死率逾七成，遂斷然拒施麻醉。孿生手足，本是同根，此時卻因醫理分歧於堂前厲聲對壘，言詞針鋒相對，幾同骨肉相殘。古人有「煮豆燃萁，相煎何急」之悲，今觀雙璧於病榻前寸步不讓，同胞相煎，令侍立於側之實習女醫官王氏曉晴、嚴氏慧男觸目驚心，深感手足內耗之痛，皆心有戚戚焉。
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僵持之際，音訊自化驗部而至。蔣氏家傑獨守後方，徹夜行「血培養」與「藥敏試驗」之術，驚悉病原乃耐藥極強之惡菌，見微知著，預警病人「肌酸酐」之水準將於三時辰內崩潰。蔣氏之火速飛報，不僅點破病情之險惡，易抗生素於頃刻，亦消弭了堂前無謂之爭鋒。
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史家點評：
若論床帳前之爭，實乃科學審慎與人道悲憫之猛烈撞擊。勞氏雙璧本為同胞孿生，兄以絕對理智守其底線，弟以熾熱赤誠爭其生機，此非私怨，乃醫道一體之兩面。身處倫理之內，心懸醫道之上，雖徒嘆同根相煎之無奈、流露骨肉相殘之酷烈，然其初衷皆在於救人。幸賴蔣氏於暗室中撥雲見日，以理智之音隔牆飛傳，不啻為驚濤駭浪中之引路明燈。
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其及時之報，既築起跨學科之專業橋樑，亦足證醫護一心。縱使白袍長短有異，其懸壺救人之執念並無二致。而雙璧昔日相煎之傷痕，終化為往後並肩禦敵之契機，亦為盈愛杏林留下了一段「同根共濟」之美談。24Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡrbvTtXP6fy
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