【注意事項】
𖣠 本作品風格定位為輕小說的醫學創作，側重於娛樂性與情境呈現。1035Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡonzlz9m3YZ
𖣠 本作品內容均為虛構，人名、醫院名稱與劇情如有雷同純屬巧合。1035Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡBl1PJ0k3AE
𖣠 本作品盡量還原醫療情境，但角色的言行與價值觀均不代表作者本人立場。1035Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡMVRq63zGAt
𖣠 本作品插圖使用 Gemini Nano Banana 2 模型生成 + ibisPaint 軟體修正。1035Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡnngQPyg0Um
𖣠 本作品中將出現大量醫學名詞與醫護用語，目前不定期修稿與增加注釋中。
【本章資訊】
𖣠 登場人物：陳屏帆、殷采熠、蔡閔杉1035Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡ8XJZwj4gbJ
𖣠 內文字數：5,930 字，實際閱讀時間約 15-20 分鐘1035Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡuQeGPRbMyT
𖣠 本集大綱：登革熱引爆急診癱瘓！只想挑完病人落跑的陳屏帆與害怕蚊子的感染女神，迎面撞上穿著三鐵緊身衣的怪阿伯！面對急救狂潮，兩人慘遭強行徵召。當女神挽起馬尾握緊探頭，這場突如其來的煉獄救援正式展開。
【故事內文】
時間： 8月5日 14:45 PM1035Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡguk1M8UOUo
地點： 臺北市立聯邦醫院慈愛院區 一樓急診檢傷大廳1035Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡMHYAQ10J4o
狀態： 陳屏帆 | 被指派為「登革熱緊急應變小組」免費苦力 | HP 剩餘 50%
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如果你問我，傳說中的地獄長什麼樣子？
我會告訴你，地獄大概就是一座巨大的急診室 [1]。
不對，地獄根本無法跟急診室相提並論，任何一個在急診室工作的人都寧可去地獄上班。
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你想想看，不論是哪個宗教信仰，地獄的入場標準都還滿高的，你至少得犯下殺人放火，或是什麼七宗罪，才有資格抽到地獄的號碼牌。
而在號稱健保王國的台灣，急診室入場門檻可以說是低到令人髮指。
被蚊子叮了一個包就宣稱自己得蜂窩性組織炎、半夜睡不著覺想來找醫師聊天，甚至是跟老婆吵架心情不好想吹免錢冷氣，全都可以理直氣壯地走進來掛號。
再來說說檢傷分類 [2]，地獄的編制邏輯清晰、公平公正，判官按照你的罪行輕重，把你發配到拔舌地獄還是油鍋地獄，絕對不會有插隊的問題。
但在這裡呢？就算檢傷護理師已經大發慈悲，把拔完智齒喊痛的年輕人排在檢傷第三級 [3] 了，家屬還是會像鬥牛一樣衝進看診區，指著急診主治醫師的鼻子咆哮：
「都等了十分鐘了！為什麼還沒輪到我們？我繳的健保費 [4] 不是讓你們在這邊發呆的！」
最重要的一點，在地獄裡惡魔無需睡眠而精神飽滿，而且還熱愛自己的工作，可以拿著叉子快樂地折磨罪人。
但在急診室，醫護人員才是被折磨的那一方。
急診住院醫師的靈魂早就被無止盡的 Order [5] 跟客訴抽乾，只能靠著半夜去醫院便利商店搶到的乞丐超人，以及休息室裡那瓶永遠喝不完的保○達蠻牛苟延殘喘。
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隨著我和殷采熠從大廳趕到急診，醫療社畜陳屏帆的厭世開場白也告一段落。
「借過！借過！推床來了！地上那是嘔吐物不要踩！」
「這床阿公體溫 40.2 度！意識不清！先推去發燒篩檢重症區！」
「學姊！誰來幫這個阿嬤打點滴？她血管塌得好可怕，比我未來的老婆還要難找啊！」
才剛踏進急診室，迎面而來的就是猶如諾曼第登陸般慘烈的戰場喧囂。
空氣中瀰漫著刺鼻的漂白水味、酸臭的嘔吐味、焦慮的汗水味，以及那種屬於傳染病大爆發時特有的，整個空間充滿壓迫感的恐慌氣息。
因為附近幾個老社區同時爆發了嚴重的登革熱群聚感染，周邊其他醫學中心的急診量能 [6] 一時之間全面崩潰、宣告滿床。
於是在短短兩個小時內，救護車就像是失控的迴轉壽司輸送帶一樣，把發著高燒、全身骨頭痛到打滾的病人，一車車倒進我們慈愛醫院的急診大門。
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「嗚哇……好髒！好亂！好可怕！」
身為堂堂感染科主治醫師，面對這場病媒蚊引發的災難，殷采熠的第一反應居然是像隻受驚的鵪鶉一樣躲到我的背後。
她死死地抓著我的白袍下襬，把它當成某種物理防禦盾牌，那雙灰藍色眼睛此刻充滿了對未知的恐懼，瘋狂地掃視著四周混亂的空間：
「屏帆！那邊有蚊子！我看見了！那邊有一隻埃及斑蚊，正盯著我完美的脖子流口水！快！快展開你的『AT力場』保護我！」
「那只是一隻被嘔吐物吸引來的普通蒼蠅，殷醫師。」
我生無可戀地嘆了口氣，用力把她那雙緊抓著白袍的玉手給拔了下來。
實在搞不懂，這個連一隻蒼蠅都能嚇得花容失色的女人，當初到底是怎麼拿到感染專科醫師執照的。
「我們現在的任務，是跟急診交班會診項目，把符合重症標準或是需要收住院的病人挑出來，然後趕快逃離這個鬼地方。」
「還有，我是內科住院醫師，不是新○紀福音戰士的 EA 駕駛員，真嗣拿你沒辦法……」
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「嗚咿！呀啊！好恐怖啊啊啊！」
殷采熠閃躲著橫衝直撞的專科護理師 [7]，看起來就像是國小體育課上被大家針對攻擊的可憐蟲。
「殷醫師，拜託妳不要再大驚小怪了，再一下就要到暫留區 [8] 了。」
我一邊安撫她，一邊艱難地在人海與推床的迷宮中穿梭。
急診走廊上已經完全塞滿了哀嚎的病患與焦急的家屬，就連原本用來停放點滴架與輪椅的畸零空間，此刻也被擔床給佔據了。
本來就已經狹窄糟糕的醫院動線，加上突然湧入的大量人潮，如今連走路都必須像螃蟹一樣側著身子移動。
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就在這時，一個穿著違和的男人擋住了我們的去路。
那是穿著一身螢光橘黃相間、緊身到連肌肉線條都一覽無遺的專業三鐵連身運動衣的男人。
鮮豔亮麗的浮誇配色，與急診室護理人員的藍色值班服看起來格格不入。
他的頭上還戴著一頂極具流線型、彷彿隨時準備破風而行的公路車專用安全帽，臉上掛著一副巨大的反光變色墨鏡。
腳上甚至還穿著那種鞋底帶有金屬扣片的競速用卡鞋，在急診大廳的磨石子地板上走起路來，不斷發出「喀、喀、喀」極度清脆且刺耳的聲響。
這位「三鐵大叔」此刻正以詭異的姿勢蹲在地上，似乎在對著走廊邊一排只能躺在臨時行軍床上的病人指指點點。
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「搞什麼鬼啊……」
我皺起眉頭看著著個奇葩大叔，本來就因為會診工作而倍感煩躁的情緒，被眼前的荒謬畫面給徹底激怒了。
欸不是，這又是哪裡來的怪人？是剛從陽明山騎腳踏車摔車，腦部受到重創送進來的病人嗎？
居然還戴著安全帽在急診室重症區亂晃，他難道瞎了嗎？看不出來這裡的動線已經卡到連推急救車都有困難了嗎？
而且我們醫院也沒有靠近大佳河濱公園，救護車怎麼會把這種外傷病人送到我們這間以內科病患為主的醫院來呢？
「不好意思！這位先生！」
我走上前毫不客氣地拍了拍那位安全帽大叔的肩膀，帶著醫療專業人員的威嚴加重了語氣：
「我是住院醫師，急診室目前正處於大量傷患的混亂狀態！」
「如果您是病患家屬，請立刻退到外面的休息區；如果你是病人，請乖乖回床上躺好不要到處亂跑，你已經嚴重擋到我們醫護人員的動線了！」
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然而，安全帽大叔並沒有理會我的警告。
他只是自顧自地伸出戴著半截式自行車手套的右手，精準地指著地上的一位年輕女性病人。
然後那張包裹在安全帽扣帶下的嘴裡，爆發出了一串語速快到猶如機關槍掃射般的檢傷資訊：
「BP [9]（血壓）90/60 mmHg，Pulse [10]（脈搏）110，Capillary Refill Time [11]（微血管回充時間） 3 秒！膚色蒼白濕冷，腹部有明顯壓痛！」
大叔甚至沒有使用聽診器，僅憑肉眼觀察和兩秒鐘的觸診，就做出了極度精準的鑑別診斷：
「這絕對不是單純的發燒！這是微血管通透性增加導致的血漿滲漏 [12]！這是 Dengue Shock Syndrome [13]（登革休克症候群）發作的前兆！」
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「我現在立刻要一條 18 號粗針頭建立周邊靜脈管路！」
三鐵怪客沒有絲毫停頓，直接對著旁邊已經嚇傻的年輕護理師下達了明確且暴力的臨床決策：
「給我 Full run [14] 灌入 500cc 的 Normal Saline [15]（生理食鹽水）！然後馬上抽血急件驗 Hematocrit [16]（血比容）和血小板！快！」
我和躲在我背後的殷采熠同時愣住了。
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這些精準的專業術語……
這種不帶一絲猶豫的決斷力……
還有這快到讓人幾乎聽不清的恐怖語速……
這傢伙，到底是何方神聖？！他也是醫療人員？
還沒等我反應過來，殷采熠突然鬆開了抓著白袍的手。
原本因為懼怕蚊蟲而瑟瑟發抖的身體，此刻卻因為強烈的勝負慾停止了顫抖。
平日裡那些討人厭的胡鬧任性與巨嬰屬性，在一瞬間被徹底封印。
她奮力推開我，大步走到那位安全帽大叔和病人身邊。
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「咦？妳是誰？內科的照會醫師嗎？」
安全帽大叔旁邊的護理師，發現身邊多出一個穿著白袍的身影，瞬間從剛剛機關槍的掃射中回過神。
但殷采熠沒有回應對方，只是優雅地蹲下身，伸出那雙白皙纖手精準地按壓在病人右側肋骨下緣的區域。
「啊！好痛！」
充滿病容、面色蠟黃的中年大叔，因為這突如其來的觸診 [17]，痛苦地慘叫了一聲，整個人瑟縮了一下。
「Liver enlargement [18]（肝臟腫大）超過肋骨下緣 2 公分。」
感染女神微微瞇起那雙宛如灰藍色琉璃般的「神之眼」。
此刻，那雙瞳孔裡沒有一絲一毫對病患的悲憫，冷若冰霜地說道：
「根據《Harrison》[19] 第 21 版的第 204 章，登革熱重症的確會出現 Hepatomegaly [20]（肝臟腫大），最好也順便檢查四肢是否有 Ecchymoses [21]（瘀斑）。」
「另外，2025 年 CDC [22]（疾管署）出版的《登革熱屈公病防治工作指引第 18 版》[23]，Dengue 的 Red Flag Signs [23]（警示徵象）除了常見的腹痛、持續嘔吐、黏膜出血和嗜睡躁動之外……」
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「《Lancet》[24] 2024 年有一篇 Review [25] 指出，有極高比例會出現肝臟腫大以及血小板急速下降，某篇 2021 年的文獻則明確提到至少有 60%。」
殷采熠冷冷地俯視著蹲在地上的安全帽大叔，語氣中帶著內科人的學究傲慢 [26]：
「特別是原本就具有肝功能異常或脂肪肝的病患，病情惡化為重症的風險呈指數級攀升。」
「而這位病人身上的 Maculopapular Rash [27]（斑丘疹）暗示他已經進入退燒期，鞏膜甚至出現了輕微的黃疸 [28]，顯然完全符合這些標準……」
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「喂，那個戴著安全帽的變態歐吉桑！」
殷采熠抬起高傲的下巴，那抹清冷的灰藍色目光化作了出鞘的寒刃，毫不留情地刺向那位安全帽大哥的背影：
「你的初步判斷是對的，潛在的 Shock 確實正在發生。但這種和醫學生沒兩樣的處置，還不夠精準，也不夠全面。」
「除了盲目地灌水補充血容積，必須立刻推床邊超音波過來，確認胸腔或腹腔是否已經出現了 Pleural Effusion [29]（肋膜積水）或 Ascites [30]（腹水）。」
「因為這才是評估是否發生 Plasma leakage（血漿滲漏），最直觀也最準確的黃金指標 [31]！」
感受到挑戰者的威壓，安全帽大哥的身體突然震了一下。
他緩緩地站了起來，伴隨著卡鞋踩在地板上的清脆聲響，猶如電影裡最終的隱藏反派慢慢地轉過身來。
隔著那副流線型的變色護目鏡無法看見底下的眼神，但能清楚地感受到一股猶如風暴般強大且充滿侵略性的氣場，正從他那緊繃的肌肉裡散發出來。
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「妳……這個不知天高地厚的小鬼頭……」
變態歐吉桑的聲音低沉沙啞，卻帶著一種因為興奮而微微發抖的急促感：
「妳說妳有讀過最新版的指引？」
「廢話！你以為我是誰呀？」
殷采熠傲慢地撩了一下那頭柔順的長髮，高高揚起她完美的下巴。
「本女神是殷采熠，是你們慈愛院區的新聘感染科主治醫師！」
笨蛋女神再度爆發出她那無處安放自信宣言：
「像這種基礎到不能再基礎的醫學知識，還在媽媽肚子裡的時候，我就已經可以倒背如流了！不知道『後生可畏』四個字怎麼寫的怪老頭！」
誰能想到那個在晨會中對自己同事講出各種暴論的災難公關，在與其他醫師進行學術對峙時，竟然可以迸發出如此森冷駭人的專業鋒芒。
那語氣囂張跋扈，彷彿她天生就該端坐在醫學的神壇上，冷眼裁決著病魔的生死、不容任何人質疑。
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就在這兩個醫學怪物準備展開進一步的學術廝殺時……
「蔡醫師！！！不好了！！！」
急診檢傷站的方向，突然傳來了檢傷護理師瀕臨破音的絕望喊聲：
「外面又來了三台 119 救護車！檢傷區已經完全爆滿了！重症區的床位全部卡死！到底誰來幫忙分類新送進來的病患啊啊啊！！」
我心裡一沉。
現在急診的醫療人力明顯已經嚴重透支，原本負責急診白班 [32] 的住院醫師們，早就已經被淹沒在重症區 [33] 的 CPR 急救室 [34] 裡，根本分身乏術。
眼看場面就要失控，那位戴著安全帽的大哥馬上動了起來。
不，用「動」這個字實在太侮辱他了。
這個緊身衣變態是直接「瞬移」。
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喀喀喀喀喀喀喀喀！
一陣猶如機關槍掃射般密集且清脆的卡鞋聲響起。
安全帽大叔化作了一道螢光黃的閃電，以違反人體極限的速度，瞬間衝到了檢傷站的長條櫃檯前。
他沒有繞進櫃檯而是雙手一撐，整個人直接飛躍上了那張高達一百二十公分的檢傷桌。
碰！
他一把扯下頭上那頂流線型的安全帽與護目鏡，用力甩在桌上。
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直到這一刻，我才終於看清楚了這個大叔的真面目。
那是一張屬於中年男子的臉，劇烈奔波後的汗水肆意橫流，眼窩雖因疲憊而凹陷，眼底卻燃燒著一股近乎狂亂的亢奮火光。
慈愛醫院急診醫學科副主任蔡閔杉，院內代號「閃電」。
那是我這幾天在醫院洗手間的內部公告上匆匆瞥過一眼的臉龐，照片中的斯文大叔穿著筆挺白袍，正在接受「年度優良醫師」專欄採訪。
不能說完全不認識他，應該說我在 PGY 時期輪訓到急診部時，也曾經在值班表上看過這個傳奇的名字。
但我發誓，任何一個正常人都無法想像，那位文質彬彬、溫文儒雅的帥氣大叔，居然會穿著如此浮誇的三鐵運動服在急診室裡狂奔！
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「全體注意！！！」
「閃電」站在高高的檢傷桌上，發出了一聲猶如雷霆般的爆吼，手裡不知何時多了一支指揮棒或者是筆燈。
老實說我不確定，因為他揮動的速度太快了。
「現在啟動 MCI [35]（大量傷患機制）！急診室所有護理師、住院醫師，全部放下手邊的非緊急工作，聽我指令行動！」
他對著下方早已亂成一鍋粥的醫療人員，發下了如同狂風驟雨般的號令。
「閃電」的語速快到連周圍的空氣都彷彿要燃燒起來，但每一個用詞、每一項決策都精準無比、直擊要害。
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「第一區！給我聽好！只要是戴紅手環的！」
「有休克徵兆、收縮壓低於 90、皮膚有出血點或紫斑的，全部給我優先推進重症區！」
「立刻上兩條 18 號以上的粗針管路！CBC [36]、PT/APTT [37]、Dengue NS1 快篩 [38]，全部抽急件送驗！五分鐘內我要看到報告！」
「第二區！黃手環的病患！」
「發燒超過 39 度、骨頭痛但意識清楚的，全部集中到觀察區！」
「立刻給予 IV form的 Acetaminophen [39] 退燒！嚴禁使用任何 NSAIDs [40]！除非你們這群白痴想看著病人胃出血死在你們面前！」
「第三區！綠手環！」
「那些還能坐在輪椅上滑手機、還有力氣抱怨急診等太久的！全部給我趕去戶外的篩檢站吹風！」
「發給他們防蚊液和口服退燒藥，叫這群搞不清楚狀況的低能刁民給我閉嘴，乖乖排隊也不會死！如果想要去院內信箱投訴就自便！」
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「閃電」轉過頭，那雙原本被護目鏡遮掩，此刻卻燃燒著熾熱火光的眼神，死死鎖定了還站在走廊中央發呆的我和殷采熠。
「那邊那兩個穿著乾淨白袍、自以為是又動作遲緩的內科慢郎中！」
他用筆燈指著殷采熠，語氣中充滿了不容拒絕的霸道：
「戴著名牌耳環的小丫頭，既然妳那麼懂感染科的最新指引，那就別像個智障一樣杵在那裡看戲！」
「妳現在立刻去接手急診超音波區，帶著我的 Junior [41] 把所有心病人的肚子都掃一遍。」
「掃完後馬上去看診區幫那群菜鳥 PGY 檢查並修正他們的 Order！不要讓他們開錯藥害死人！」
「閃電」對著我們的女神輸出完後，接著把攻擊目標轉移到我身上：
「還有旁邊那個一臉死相、看起來快要過勞猝死的 R3！」
「你給我去負責開立檢驗單，並且負責跟那群焦慮的家屬解釋病情 [42]！把他們的情緒給我安撫下來，不要讓他們妨礙急救！」
「現在！立刻！馬上！STAT！Go！Go！Go！！！」
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欸不是，我們原本只是奉了內科部的命令下來急診室「會診」，看看這群病人裡有哪 20 個符合標準，挑出來收進我們內科病房的啊！
怎麼突然之間，我們兩個內科醫師就這樣被強行徵召，變成急診室的苦力了？！
要知道在任何醫院裡，內科和急診可是長期因為「推託病人收住院」而互相仇視、相愛相殺的難兄難弟啊！
你這個急診科的副主任，這樣理直氣壯地突然給我們照會醫師增加工作量，會不會有點太過份了啊？！
看著把我們的出現視作理所當然的蔡醫師，我難以置信地瞪大了雙眼問道：
「咦？等、等等……我們也要留下來幫忙嗎？可是我們內科部還有……」
「廢話！！！」
「閃電」發出了一聲震耳欲聾的咆哮，面露不耐煩的嘴臉，宛如在和一隻烏龜講話：
「廢話！你的動作太慢了！我都已經講完三個字了你還在眨眼！以為來醫院上爽班的啊？一群沒用的薪水小偷！」
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話音未落，「閃電」瞬間從檢傷桌上跳了下來。，他像一陣狂暴的橘黃色颶風一樣呼嘯而過。
當我感覺到一陣尾流從臉頰高速刮過時，懷裡已經被他硬生生地塞進了一大疊、起碼有二十公分厚的厚重病歷夾。
「這五床最嚴重的，立刻收進你們內科加護病房！樓上床號已經排好了！動起來！你的肌肉是用來裝飾的嗎？！」
「好…好快……！」
我看著手中憑空出現的病歷，完全跟不上他的節奏。
而另一邊，感染女神居然也被急診霸總的氣勢震懾住了。
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「這個安全帽怪老頭……居然敢命令我？」
明明剛經歷完雷擊般的驚魂未定，殷采熠卻仍死要面子地喃喃自語，試圖撐起那所剩無幾的驕傲。
「哼，好吧！既然你都誠心誠意地懇求我了！」
她將這句話當作登台的開場白，緊接著做了一個足以令人屏息的動作。
女神伸手將那頭如瀑的秀髮利落地向後一攏，用一根黑色髮圈緊緊紮起。
這個動作彷彿一場華麗的變身，將她從弱女子瞬間淬鍊成執掌生死的女戰神。
隨著馬尾在腦後優雅地定格，她眼神中的迷惘瞬間消散，取而代之的是湛藍深邃的凜然。
勝利女神右手如握權杖般緊握探頭，左手緩緩開啟了那台充滿歲月痕跡的超音波機台 [43]，機器點亮的微光映照在專注的臉龐上。
「就讓你們這群胸無點墨、不學無術、只會切 CT [44] 的急診莽夫見識一下，什麼叫做真正的超音波！」
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這個傢伙身上散發出的自信，竟讓我忘了她其實是個感染科醫師。
我不由得低聲吐槽，看著此刻判若兩人的殷采熠：
「什麼跟什麼啊？感染科訓練應該沒有特別加強超音波吧？這自信到底哪來的……」
她轉過頭，氣勢萬鈞地對著已經看傻眼的急診護理師和學弟大喊：
「還愣著幹什麼！快點把黃手環的病人推過來！」
「本女神要在 10 分鐘內，把這 20 個人的肝臟和肋膜腔全部看光光！漏看一滴腹水，我就叫蔡醫師扣你們薪水！」
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就這樣。
一邊是穿著螢光三鐵緊身衣、語速如電擊般狂亂的急診瘋子副主任，另一邊則是極度恐懼蚊蚋、可一旦握起探頭便如神祇降臨的感染科傲嬌女神。
在兩人的強力夾擊之下，我，陳屏帆，一個只求準時下班的平凡內科 R3。
被迫推開了安穩日常的大門，準備迎接我自醫學生實習以來，最漫長、最血汗、也最混亂的一場急診戰役。
那是一段我從未想像過的熱血沸騰。
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八月五日，下午三點。1035Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡCAQafc22WZ
慈愛醫院急診室的混亂指數：MAX。1035Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡb1Fpv2XYbP
但這片猶如地獄般的絕望與哀嚎聲中，1035Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡFRvYFj2pdn
似乎也出現了一條通往生存的光輝大道。
(第五章 完)
【個性貼圖】
【用詞注釋】
[1] 急診室（Emergency Room / ER）：名義上是搶救生命的地方，實際上是台灣社會底層百態的照妖鏡。在這裡，你會見識到人類為了插隊看病可以多麼沒有下限。
[2] 檢傷分類（Triage）：急診的入場規則，共分五級。檢傷護理師是依照「誰快死了」來決定看診順序，絕對不是餐廳抽號碼牌的「先來後到」。
[3] 檢傷第三級：急診病人最常見的分類。代表你有急症，但目前生命徵象穩定，所以請乖乖在外面等到天荒地老，不要再來敲護理站的玻璃了！
[4] 健保費：某些台灣鯛心中的無敵星星，他們以為每個月繳了這筆錢，就可以在醫院買下所有醫護人員的尊嚴與時間。
[5] Order（醫囑）：醫師開立的各項檢查、給藥或處置指令。在急診 Order 就像雪片般飛來，永遠沒有開完的一天。
[6] 急診量能：急診室能負荷的極限。通常在台灣的公立醫院，這個數值常年維持在 150% 的過載狀態，哈哈。
[7] 專科護理師（NP / Nurse Practitioner）：醫師的超級神隊友，醫院裡面至關重要的存在，請不論是醫師還是病人都要尊重 NP。經驗老道且擁有專科執照的護理師，通常比我們這些菜鳥住院醫師還要了解病房與急診的生存法則。
[8] 暫留區（Observation Area）：急診室裡的收容所，也被公立醫院人員戲稱菜市場，後面章節會解釋。專門安置那些已經處理完初步狀況，但等不到病房可以住院的病患。
[9] BP（Blood Pressure / 血壓）：生命徵象之首，分為收縮壓與舒張壓。當病人收縮壓掉到 90 以下，通常代表我們的腎上腺素要開始狂飆了。
[10] Pulse（脈搏 / 心跳速率）：正常人是每分鐘 60-100 下。登革熱休克前，心跳會因為代償而瘋狂加速。
[11] Capillary Refill Time（微血管回充時間）：按壓病人的指甲或皮膚，看血液恢復顏色的時間。超過 2.5 秒就代表周邊血液循環極差，是休克的早期警報。
[12] 血漿滲漏（Plasma leakage）：登革熱重症的致命殺手。微血管變得像破洞的網子，把血液裡的水分全部漏到腹腔或胸腔裡，導致血管內乾涸休克。
[13] Dengue Shock Syndrome（登革休克症候群）：登革熱的最危險階段。病人會血壓狂掉、器官衰竭，如果不立刻灌水搶救，死亡率極高。
[14] Full run（全速滴注）：把點滴的控制閥直接全開！在病人快休克時，我們就是這樣把救命的水分強行灌進他們的血管裡！
[15] Normal Saline（生理食鹽水 / N/S）：0.9% 的氯化鈉溶液，醫院裡最便宜也最萬能的救命神水。但是某些腎臟內科或重症醫師會稱呼它為 Abnormal Saline，因為長期用於補充體液會造成某些電解質混亂，以下我就不班門弄斧了。
[16] Hematocrit（血比容 / Hct）：紅血球在血液中佔的體積比例。登革熱血漿滲漏時，水分流失會導致血液變濃，這個數值就會異常飆高。
[17] 觸診（Palpation）：醫師用手按壓病人身體，尋找壓痛點或腫塊的理學檢查基本功。
[18] Liver enlargement（肝臟腫大）：肝臟發炎腫脹，大到超出了右側肋骨的保護範圍，摸下去病人會痛到想打你。
[19] 《Harrison》（哈里遜內科學）：內科醫師的聖經，光是電子版就有 15,000 頁左右。實體版本的厚度堪比字典，重量足以拿來防身或殺人，是我們拿來學術壓制對手的終極武器。文學界稱呼博覽群書的人為「有腳書櫥」，我們內科醫師則都會稱呼為「Walking Harrison」。
[20] Hepatomegaly（肝腫大）：肝臟腫大的醫學專有名詞，比起 Liver enlargement，用拉丁語系字根講出來，就是比較有墨水的感覺。
[21] Ecchymoses（瘀斑）：皮下大面積出血形成的紫斑，在凝血異常的病患尚有機會發現的臨床表徵。登革熱病毒會破壞血小板，讓病人變得極度容易出血。
[22] CDC（疾管署）：中華民國衛生福利部疾病管制署，傳染病爆發時發號施令的最高指揮中心。
[23] Red Flag Signs（警示徵象）：直譯就是紅色旗子，代指的是重症疾病惡化前出現的危險訊號。
[24] 《Lancet》：全球最頂尖、最具權威的四大醫學期刊之一，能把它倒背如流，代表殷采熠真的是個學術怪物。
[25] Review（文獻回顧）：特定領域的專家幫你把幾十篇論文濃縮成一篇的超級重點整理，是我們寫報告和查資料的救星。
[26] 學究傲慢：外科與急診科醫師討厭內科醫師的最大原因，用來形容內科醫師的趾高氣昂、目中無人。在內科的領域裡，誰能引述最新、最權威的期刊 paper 來打臉對方，誰就是查房時的老大。
[27] Maculopapular Rash（斑丘疹）：登革熱退燒時常出現的皮疹，看起來像「紅海中的白島」，通常會伴隨生不如死的奇癢。
[28] 黃疸（Jaundice）：肝臟功能受損，導致膽紅素堆積，讓眼白和皮膚變成黃色。
[29] Pleural Effusion（肋膜積水）：肺部外面的空腔積滿了水，會壓迫肺部讓病人喘不過氣。
[30] Ascites（腹水）：肚子裡積滿了水，這在肝硬化與登革熱血漿滲漏時非常常見。
[31] 黃金指標（Gold Standard）：醫學術語，在醫學上能夠最準確、最無可爭議地證明某種疾病或狀態的檢查方法。
[32] 急診白班：排在白天的急診班，通常是 08:00 - 20:00。相反地，晚班則是 20:00-08:00。白斑雖然不用熬夜，但通常要面對全院最巨大的人流，而且這 12 小時內裡，可以離開診間吃飯喝水上廁所的時間不會超過 1 小時。
[33] 重症區：急診室裡的地獄深淵。只收治生命徵象不穩定、隨時會斷氣的病人，有些急診住院醫師寧可回去診間面對奧客。
[34] CPR 急救室：重症區裡的核心戰場，院外心臟停止的病患一下救護車就是直接推入這裡。只要推進這裡，通常就是要開始壓胸電擊了。
[35] MCI（大量傷患機制）：全名 Mass Casualty Incident。一旦啟動，全院人力物資都要無條件優先支援急診，是每個人都不想聽到的廣播。
[36] CBC（全血球計數）：最基礎的抽血檢查。看看你的白血球、紅血球和血小板數量正不正常。
[37] PT/APTT（凝血功能檢查）：檢查你的血液能不能正常凝固。登革熱病人如果這項數值異常，就隨時有大出血的危險。
[38] Dengue NS1 ：像驗孕棒一樣方便的東西。滴幾滴血進去，兩條線就代表你中獎登革熱了。
[39] Acetaminophen（普拿疼）：打點滴給的退燒藥，降溫速度比吃藥快很多。臺灣人會認識這種藥物都要歸功於國泰醫院神經內科潘志遠醫師。「我信賴，普拿疼」。
[40] NSAIDs（非類固醇消炎止痛藥）：常見止痛藥，例如日本 EVE 白兔牌止痛藥的布洛芬（Ibuprofen），長期服用會傷害胃部與腎臟，建議由專業醫師開立。NSAIDs 在登革熱是絕對禁忌症，因為它會影響血小板功能，給登革熱病人吃這個，等於是推他們去死。
[41] Junior（資淺住院醫師）：通常指 R1 或 PGY。在這種大混亂中，他們就是負責跑腿、開單、被指使的血汗小精靈。
[42] 病情解釋：醫療工作中最耗費心神的一環，需要強大的溝通技巧與同理心。有時候，安撫情緒崩潰的家屬，比插管急救還要困難一百倍。
[43] 超音波（Ultrasound）：被稱做醫師的「第三隻眼睛」或「視診器」，可以在低侵入性且輻射劑量較少的情況下快速評估病人。前提是操作它的人不會把它當成垃圾丟掉，我就是在說你，殷采熠。
[44] CT（電腦斷層掃描）：全名 Computed Tomography 。有「真相之環」美稱的高階影像檢查，利用環形的連續 X 光攝影來分析病患的 3D 內部構造。內科醫師最常嘲笑急診醫師不愛做理學檢查，只會盲目地把病人送進去「切 CT」，雖然當我們搞不清楚狀況時也會默默開一組 CT 檢查就是了……
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The New England Journal of Medicine. 2012. Simmons CP, Farrar JJ, Nguyen vV, Wills B.
[6] 衛生福利部疾病管制署：登革熱
[7] 衛生福利部疾病管制署：登革熱屈公病防治工作指引(第十八版)
【衛教圖片】
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