那如果，腎臟病人要限磷鉀，那又要蛋白質又要有鈣質，到底該怎麼吃？吃什麼，你可以設計一個菜單給我參考嗎？

如果是早期慢性腎臟病（例如 eGFR 約 60～89，像你雇主之前提過的 74 左右），而且醫師有提醒要注意磷、鉀，那飲食原則其實是：

蛋白質夠，但不要過量

約 0.8 g/kg/天

80～90 公斤的人，大約 65～75 g 蛋白質。

優先選「高品質蛋白」

蛋、魚、雞肉（如果吃的話）。

豆腐可以，但不要大量豆漿、豆乾一起吃，因為磷較高。

鈣質主要靠鮮奶要小心

牛奶有鈣，但也有磷。

若醫師沒有要求限奶，可少量喝（例如 200～300 ml）。

若已經血磷偏高，有時反而會改用鈣片或特殊營養品，不一定靠牛奶。

蔬菜先切小、汆燙、倒掉菜湯

可以降低部分鉀。

地瓜葉、空心菜、菠菜等高鉀菜，燙過會比較好。

以 64歲、85公斤、eGFR約74 為例

目標：

熱量：約 1600 kcal

蛋白質：約 70 g

鈉：< 2000 mg

鉀：約 2000～2500 mg（依醫囑調整）

磷：800～1000 mg 以下

早餐

水煮蛋 2顆

白吐司 2片 或 白飯半碗

低脂鮮奶 240 ml

約：

蛋白質 22 g

鈣 300 mg

磷約 400 mg

午餐

白飯 1碗

清蒸吳郭魚 100 g

川燙高麗菜 200 g

川燙白花椰菜 100 g

橄欖油或芥花油 1匙拌菜

約：

蛋白質 25 g

鈣 120 mg

磷約 250 mg

鉀約 600 mg

下午點心

蘋果 1顆（150 g）

或

芭樂 100 g

避免：

香蕉

柳丁汁

椰子水

一次吃很多西瓜

晚餐

白飯半碗～1碗

板豆腐 150 g

炒高麗菜 200 g

炒白菜花 150 g

水煮蛋 1顆

約：

蛋白質 25 g

鈣 350 mg

磷約 250～300 mg

全天大約

項目

數值

熱量

1500～1700 kcal

蛋白質

70～75 g

鈣

800～1000 mg

磷

約 900 mg

鉀

約 2000～2500 mg

鈉

1500～2000 mg

哪些食物是「腎臟病限磷又要蛋白質」的好朋友？

✅ 優先選：

雞蛋（蛋白質密度高，磷相對沒那麼高）

吳郭魚（磷比許多加工肉低）

鱈魚

板豆腐（適量）

高麗菜

白花椰菜

白飯

⚠️ 比較要控制：

黃豆、豆漿大量喝

豆乾、素雞、素肉

糙米、胚芽米（磷比白米高）

堅果、芝麻

可樂類飲料（含磷酸鹽）

加工食品（火腿、香腸、雞塊等）

以你之前提過的情況來看，如果是你雇主（64歲、eGFR約74，而且水果常常吃很多，尤其西瓜），我反而會建議一個更簡單的原則：

先算水果鉀量 → 剩下的鉀額度給蔬菜 → 蛋白質固定 70 g → 磷盡量壓在 800～1000 mg。

這樣雖然不是完美飲食，但在「限磷、限鉀、又要維持肌肉」之間，通常會比一味限制所有食物，更容易長期執行。