The Essay of Mind Crisis 心靈危機隨筆 - 甲狀腺機能亢進 Hyperthyroidism

甲狀腺亢進是一種內分泌系統失衡引起的疾病，又稱為甲狀腺機能亢進症，當甲狀腺釋放了過多的甲狀腺素時，就可能發生甲狀腺亢進的症狀。甲狀腺亢進的患者其實不少，常會導致患者失眠難以入睡、手抖、心悸，甚至是體重減輕…等等症狀，造成日常生活的許多困擾，特別是在女性身上，甲狀腺亢進發生的機率比男性高出許多倍。

甲狀腺亢進的原因

導致甲狀腺亢進的原因很多，其中最常見的，是一種自體免疫疾病，叫做葛瑞夫氏症（Graves’ disease），由於異常的抗體持續攻擊甲狀腺，導致甲狀腺素持續分泌，以及甲狀腺的腫大。有時也會發生甲狀腺組織增生的小腫瘤，導致甲狀腺分泌過多。

其次是細菌感染導致的甲狀腺炎，常見的感染細菌有金黃色葡萄球菌、流感病毒以及腮腺炎病毒…等，因為甲狀腺細胞被感染破壞，因此會釋出甲狀腺素，造成甲狀腺亢進的症狀。

甲狀腺素過高時，因為全身代謝的增加，可能發生以下的症狀：

體溫上升、怕熱
心跳加速、心悸（有時甚至會心律不整）
容易流汗
容易焦躁、緊張、不安，但並非精神上的焦慮症（怎麼樣才算焦慮症可以看這篇文章）
手抖
食慾增加，但反而體重下降（因為雖然吃多，但代謝更快）
失眠、不易入睡
腸道蠕動加速、腹瀉
生理期紊亂，甚至是早產、流產

甲狀腺亢進的患者，外觀上則可能伴隨著以下變化：

頭髮變細或是落髮
眼球突出合併眼皮內縮
甲狀腺隆起
引用文獻列表
UpToDate: Overview of the clinical manifestations of hyperthyroidism in adults
UpToDate: Graves’ hyperthyroidism in nonpregnant adults: Overview of treatment
Mayo Clinic: Hyperthyroidism （overactive thyroid）
NHS: Overactive thyroid （hyperthyroidism）https://www.medpartner.club/hyperthyrodism-symptoms-treatment/
https://www.edh.tw/article/19973
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極少數人會因抗甲狀腺藥物引起副作用，例如︰皮膚癢、皮疹、蕁痲疹、關節疼痛、肝功能異常等。最嚴重的副作用為「顆粒性白血球缺乏」，此時病人會有喉嚨痛、發燒、口腔潰瘍，當這些症狀出現時，須立刻停藥，並找醫師診治及進一步檢驗。

生活上的注意事項

甲狀腺機能亢進患者不僅應依照醫師囑咐規則服藥，此外日常生活也要特別注意。

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一、少吃含碘食物，包括：海帶、紫菜。外食者，可以把菜先用湯洗一洗再吃，減少鹽分。207Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡS4sQarRzQn
二、戒菸。甲狀腺機能亢進病人如果抽菸，會讓眼睛的病變（眼突）更難治療。207Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡ8w650gMs2I
三、適度管理壓力。因為壓力過大常會誘使亢進復發。207Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡPsUhrcWco9
四、按時追蹤。207Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡ6Qwddv7B0q
五、有懷孕計畫者須和醫師討論。

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相信如此一來，大家的甲狀腺一定會健康久久喔！http://www.tch.org.tw/tch/14/14_1_18/14_18_001.aspx

Hyperthyroidism may be induced by consumption celery. Although many studies have reported side effects such as allergic reactions for this herb, this is the first report of hyperthyroidism induced by celery in which the patient recovered after discontinuing the medication. Therefore, it can be assumed that celery induces hyperthyroidism as a side effect of this herb if it is used for a long term.207Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡuZ7iRDuTK5

食用芹菜可誘發甲狀腺機能亢進。儘管許多研究報告了這種草藥的副作用，例如過敏反應，但這是第一次報導芹菜引起的甲狀腺功能亢進，患者在停藥後恢復。因此，可以推測，如果長期使用，芹菜會誘發甲狀腺機能亢進，這是這種草藥的副作用。207Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡ68Gamq8YyQ

Representative histopathological profiles on the thyroid glands of intact control (a, b), LT4 control (c, d), PTU 10 mg/kg (e, f), BR 300 (g, h), 150 (i, j), and 75 (k, l) mg/kg treated rats. LT4 treatment-related thyroid gland atrophic changes were dramatically inhibited by PTU 10 mg/kg and all three different dosages of BR-treated rats as compared with LT4 control rats. BR: aqueous Bupleuri Radix extracts; LT4: levothyroxine; PTU: propylthiouracil; FO: follicle; PT: parathyroid glands. All H&E stain; scale bars = 80 μm.207Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡ1ErqNiDIYz

完整對照 (a, b), LT4 對照 (c, d), PTU 10 mg/kg (e, f), BR 300 (g, h), 150 (i, j) 的甲狀腺的代表性組織病理學特徵，和 75 (k, l) mg/kg 處理的大鼠。與 LT4 對照大鼠相比，PTU 10mg/kg 和所有三種不同劑量的 BR 治療大鼠顯著抑制了 LT4 治療相關的甲狀腺萎縮變化。 BR：柴胡水提物； LT4：左甲狀腺素； PTU：丙基硫氧嘧啶； FO：卵泡； PT：甲狀旁腺。所有 H&E 染色劑；比例尺 = 80 μm。207Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡJd4DeHDjxP

肝臟是甲狀腺激素的主要靶器官，具有重要的生物學和醫學意義 [10]，無論甲狀腺功能亢進還是甲狀腺功能減退都會伴隨甲狀腺激素失衡而導致嚴重的肝損傷 [5, 45]。疾病和肝臟結構完整性損害的臨床診斷通常通過監測血清 AST 和 ALT 活性的狀態來評估 [46]。已發現血清中這些酶的更高活性可響應甲狀腺功能亢進引起的氧化應激 [9, 47]。已知甲狀腺激素在大鼠肝臟的肝細胞增殖中起重要作用[48]，甲狀腺功能亢進會導致肝細胞增生導致肝竇空間減少[9]。在本研究中，觀察到 LT4 誘導肝細胞數量增加，這從肝細胞數量的增加和血清 AST 和 ALT 水平的增加中可以看出。向大鼠施用 BR 提取物可抑制血清 AST 和 ALT 升高，並恢復正常數量和組織結構，包括正弦空間的增加。207Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡnVF9SOhYzx

柴胡副作用207Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡfo6STnAq1a
柴胡含柴胡皂苷成分，可導致腎上腺肥大、乳腺萎縮、降低免疫力等副作用。此外，柴胡具有輕微腎毒性，可損害腎臟，導致腎功能損傷的副作用。

對柴胡或其成分過敏之人士。207Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡmu52htO6ex
肝陽上亢、腎陰虧虛的人士，忌服柴胡。207Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡ5troT7kT72
腎功能衰竭者，不可服用柴胡。

如對個別中藥的副作用或可見的藥物反應存疑，應在服用中藥前，向註冊中醫師查詢專業意見。

五味子的潛在副作用207Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡjxjnGd6eLb
五味子可引致反胃、胃酸倒流、噯氣、食慾不振、胃痛、皮疹搔癢等副作用。

如對個別中藥的副作用或可見的藥物反應存疑，應在服用中藥前，向註冊中醫師查詢專業意見。

誰不適合服用五味子207Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡKVpbhwmNZj
對五味子或其成分過敏之人士。207Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡgV1hd0qTKj
素患胃病、胃酸倒流患者，不宜服用五味子。207Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡ6sbrIjVn9e
內有實熱的咳嗽或麻疹初起人士，不可服用五味子。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3410357/207Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡ9PoW65wDEm

有幾份關於甲亢的醫療研究報告，有無大師傅願意望望，整理，大家一起研究下？207Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡoDABClOxKl

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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6544778/

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Chinese herbal medicines for hyperthyroidism

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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9020194/

New Therapeutic Horizon of Graves’ Hyperthyroidism: Treatment Regimens Based on Immunology and Ingredients From Traditional Chinese Medicine

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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7505354/

雷公藤多苷治療甲亢的療效和安全性

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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3410357/

柴胡對甲狀腺素致大鼠甲亢的抗氧化及保護作用

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柴胡副作用

柴胡含柴胡皂苷成分，可導致腎上腺肥大、乳腺萎縮、降低免疫力等副作用。此外，柴胡具有輕微腎毒性，可損害腎臟，導致腎功能損傷的副作用。

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對柴胡或其成分過敏之人士。

肝陽上亢、腎陰虧虛的人士，忌服柴胡。

腎功能衰竭者，不可服用柴胡。

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如對個別中藥的副作用或可見的藥物反應存疑，應在服用中藥前，向註冊中醫師查詢專業意見。

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