用藥如用兵

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康熙三十二年，江蘇吳江縣徐家誕生了一個嬰兒，名叫大椿。他出生於書香之家，家裏長輩都是文人雅士，自然都是寄望他讀書做官。但是到了十四歲開始，他已對學時文感到煩厭，而他的興趣全部投入到經學和醫學上。1054Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡXzsPflJpbF
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徐大椿整理了前人的經驗，寫了很多本醫學著作。單憑他對古書的研讀，寫出了《用藥如用兵論》，收錄於《醫學源流論》一書中。未曾踏入過朝堂和戰場的他是否懂得用兵，我們不得而知，但用藥一定是胸有成竹。他一生出入醫館，卻想到用兵法比喻治法，如非當時沒有冷氣，否則他應算是古代數一數二的「冷氣軍師」。1054Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡBGwFjDDYjn
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在徐大椿的學術思想中，他堅持對古書「掇其精華，摘其謬誤」，並注了《難經》，指出當中的錯誤之處。而且他對清代醫界沿襲明代「溫補派」也作出了批判，並強調醫家診斷要實事求是，也要慎重用藥。徐大椿的著作提出了很多先進的思想論點，值得往後分篇論述。1054Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡhtIgdeCHSk
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#不得已而後用1054Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡOgZ0nNWTmV
《用藥如用兵論》全文不長，可反覆閱讀琢磨其含義。其觀點也不難理解，而且有一定啟發性。現取幾點詳說，首先，藥有藥用，但不能亂用。1054Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡOxuTbjTxKo
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將藥比喻作兵，有不一定要用，頻繁用藥服藥等同窮兵黷武，必會遭致禍端。所以軍隊只用作除敵，藥物只用作治病。1054Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡzaJGDuQhZV
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其次，用之前也要了解藥性。打仗要知己知彼，用藥也要清楚藥物的特性、疾病的特性，和怎樣才能治癒。然後最簡單的就是多管齊下，以滅絕疾病。1054Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡpsD8iB6z7d
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#急保其未病1054Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡdxqWmRBkj9
當然絕大多數情況都沒有這麼簡單，在治病上要注意的地方也很多。對於會傳變的病和來勢洶洶的病，應當切斷傳變路線或者保護未病部位。如同切斷敵軍進攻路線或是守衛我軍險要關口。《金匱要略》云：1054Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡLCJuZG9X6w
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「見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。」1054Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡoQNImLFNqN
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這正正反映了準確預計病情轉歸的重要，而且也符合中醫「治未病」的原則。1054Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡVFUDv6vlVv
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#辦經絡而無泛用之藥1054Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡ3pjfiMmcfG
對於逐個細節，文中也有相應的兵法應對。例子有先除食積如毀敵軍糧草、防舊病如防內應、引經藥作先鋒探路等等。最形象的一項描繪是用反治，《黃帝內經·素問》云：1054Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡWzw1d1JG74
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「熱因熱用，寒因寒用。」*1054Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡJNMmwnpGMM
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以熱治熱，以寒治寒。兩者都是因為病情至極，出現與病情相反的徵象，屬於真寒假熱，或者真熱假寒。這裏以同一屬性的藥治療，其實是引君入甕，避免因為寒或熱過盛而出現格拒。實質治療仍然是以熱治寒，以寒治熱。這可算是反間計。1054Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡ1o5AAazYLB
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#選材必當，器械必良，克期不愆，布陣有方1054Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡI6wTgiIA5d
此外還有幾對相反的情況，文中都有提出攻治之法。把病邪當作敵人，例如可以分散敵人來對付，也可集中對付敵人頭目。敵人進逼時應該避其鋒芒，敵人衰退時應該乘勝追擊。也要顧及自身實力，即正氣的盛衰。正氣足可以一戰，正氣不足則應韜光養晦，免得傷敵一千，自損八百。1054Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡuxuqw0V5v0
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然而，用兵之道變化萬千，用藥亦然，唯一不變的而且對的是要養精蓄銳，其實就是保持身體健康。《孫子兵法·謀攻篇》云：1054Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡcCGmO6l6rb
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「是故百戰百勝，非善之善也；不戰而屈人之兵，善之善者也。」1054Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡ7DRXTq1a5Y
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此話意味深長，如何不戰而勝，箇中玄機還需大家在歷史和經驗中參透。1054Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡVJuCBywX2s
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*原文為「熱因寒用，寒因熱用。」後人根據根據上下文律，作此改動。《素問注證發微》：「熱以治寒，而佐以寒藥，乃熱因寒用也。」1054Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡk9pJ4z3ggs
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