AIKEN 醫學頻道 - 長期服用阿斯匹靈的副作用

很多人都聽過「阿斯匹靈（Asprin）」，知道它可以用來退燒、止痛和預防中風。阿斯匹靈之所以被廣泛使用，其中一個原因是生產成本低，而且臨床應用多。雖然阿斯匹靈隨手可得，有些人甚至選擇長期服用阿斯匹靈來預防心臟病，但並不是所有人都知道阿斯匹靈的危險性。

阿斯匹靈具有減低血液凝固的功效，因此可以降低心血管閉塞的風險，預防冠心病、急性心肌梗塞和腦中風。有不少高風險人士可能有長期服用阿斯匹靈的習慣，以預防心臟病。殊不知，長期服用阿斯匹靈是有副作用的。由於阿斯匹靈會減低血小板凝固的功能，使血液較難凝固，所以患者容易流血和出血過多。

在外科，如果遇到正在服用或者曾經長期服用阿斯匹靈的患者，我一般都會讓患者停止服藥一段時間後（大約一個星期左右），才進行手術，那是因為血小板凝固功能降低會增加某部分手術的風險。

大部分患者停藥一個星期，血液凝固功能就會回復正常水平，可以進行手術。不過，也有一些患者可能需要更長時間。對於非緊急的手術，服用阿斯匹靈的影響不大，只要手術前進行一次血液凝固測試就可以了確認了。但假如是緊急的手術，患者的生命危在旦夕，我們就只能硬著頭皮為患者開刀，那麼患者就要承受更高的手術風險。

雖然臨床上，我們可以透過藥物、輸血和使用冷凍血漿來控制患者的出血量，不過這樣做並不是萬能。與此同時，亦有機會增加某些手術的難度和引入其他的術後風險。所以如非必要，我們都會盡量避免讓這些情況發生。

個人認為，如果不是醫生的指引，就不要隨便服用阿斯匹靈來預防心臟病和中風。透過飲食的調節和適量的運動其實就足以降低患病的風險。假如真的需要長期服用阿斯匹靈，也應該服用藥性較低的阿斯匹靈。而且服用前，必須清楚理解藥物的副作用。服用後如果感到不適、大便出血或者出現其他不良反應，就要立即停藥，並且把情況告訴你的家庭醫生。

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