李睿罕見的穿上白大褂配西裝領帶，在會議室內匯報著程曦文的病例。“各位教授、主任，我是天海醫院急診科主任 李睿。現在由我匯報本次病例情況。”
“患者 程曦雯，女，26 歲，現任福爾摩沙大學醫院普通外科主治醫師。既往史：17 歲時因原發性心臟肌肉瘤，在本院由時任心外科主任張秉堯教授主刀，行自體心臟移植術，當年我擔任第一助手。術後追蹤九年，心功能穩定，可正常從事外科臨床工作。”
“此次主訴：近一個月無明顯誘因反覆出現 胸悶、心悸、活動耐量下降，偶有夜間憋醒。入院後完善檢查：心臟 CT、MRI、心超均提示：右心室巨大佔位，邊界不清，侵及心肌全層，緊鄰傳導束，強化方式符合心臟肌肉瘤復發。由於患者為二次手術，胸腔與心包腔內沾黏極重，解剖結構完全紊亂。腫瘤位置凶險，常規切除風險極高，心臟移植目前無合適供心等待。綜合評估後，唯一可行的根治性方案，只有再次自體心臟移植＋腫瘤徹底清掃。”患者當年手術的原始方案、術中關鍵細節、沾黏區域，我是除張秉堯教授外，最清楚的人。此次會診，懇請各位專家共同評估手術適應症、風險，以及團隊配合方案。“
“匯報完畢，感謝各位主任指導。”李睿說完後一臉嚴肅的坐下，陳清竹接過話筒後說“由於這次的病史非常罕見，也可以說即將成為本院第一例自體心臟移植手術，因此我們需要各位領導的專業意見。
“原來老師那麼厲害啊？”一旁進來旁聽的沈青禾問了身邊的陳志強。
“你以為老師的傲氣從哪裡來的？”陳志強淡淡的回答。
“感謝李醫生的匯報！”說話的是國家心臟中心的院長，洪承漢教授。“李醫生還是謙虛了，如果我沒記錯，當年雖然是由張老主刀，但實際上腫瘤切割和心臟分離的主要工作，是由你來完成？”
“是，我是在張老的全程指導下才得以完成。坦白說我已深耕急診多年，並且非心外主治出身，自體心臟移植這種大手術，我自問沒有信心能完成。所以我在此想請國家心臟中心或是福爾摩挲醫院及本院是否能派專家過來主刀此次的手術？”
“其實正如你所說，這是第二次的手術。你是當年手術的一助，沒有人比你更理解患者的病情。我提議由李睿醫生來擔任第二主刀。”洪承漢接著說道“我明白李醫生你的顧慮。但我認為這次非你莫屬的原因是這次的手術的苦難點在於二次手術的沾黏、腫瘤侵犯傳導束、以及當年自體心臟移植的原始術式。全國能把這三點同時吃透的人，屈指可數。”
“而且張老退休後，這套術式真正完整經歷過、參與過、記得住關鍵細節的，只有李睿醫生一人。換其他人上，等同於盲人摸象，風險不可控。”說話的正是燕京協和醫院的心外主任吳濤。
“您放心，我代表國家心臟中心和你保證，我們的團隊將提供一切支援。你若有需要，我來擔任第一主刀，負責停心，體外循環和回值及腫瘤剝離、而你負責開胸，沾黏分離、及胸腔重建，如何？”
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“好，我接了。具體統籌的部分由國家心臟中心進行指導，我們將全力配合。”李睿答應了下來，臉上是前所未有的嚴肅，一旁的陳青竹心裡頭嘀咕道“這老八，當年也只有在跟老師進行岩斜區巨大顱底腫瘤切除時才那麼認真！”
此時陳志強突然走到跟前低頭對李睿說了幾句後，李睿急忙道歉就趕著離開會議室。“這就走了？這小子性格還真是沒變，瘋狗一隻！”視訊裡頭的袁振濤搖頭無語道。
“老袁，你就知足吧！這年輕人剛剛認真的表情你不熟悉？”說話的正是福爾摩挲的心外主任。14Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡrp51q6k9h1
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“那個小程”說話的是福爾摩挲醫院的心外主任，“記得把今天的會議結果整理成你論文的一部分，今晚前發給我！”14Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡu0uCEktPJH
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“啊……”程曦雯擺爛的趴在桌上，一副“已死勿擾”的無力模樣……
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三天後14Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡLcAhSwliyG
地點：天海醫院第一手術室
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“麻醉生效！生命指數平穩！”隨著麻醉師一聲宣布後，手術室瞬間一片平靜。穿著無菌服的李睿率先登場，淡淡的一句“刀！”，巡迴護士便將10號手術刀的刀柄拍在李睿的手上。
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接過手術刀的李睿閉上雙眼兩秒後，眼睛突然睜開，低沉的說道“手術開始！”眾人還未及反應，只見李睿手上的手術刀直接對準原先劃好的虛線就切了下去，鮮血也慢慢流出。
“電燒止血！”14Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡyGNJTDXDi1
“抽吸！”
手術現場一片沉靜，只有器械傳遞及儀器傳來的聲音。另一邊的會議室，一群國內的心外專家及醫學界人物都盯著熒幕傳來的直播，紛紛嘖嘖稱奇
“就這節奏，你說他離開胸外多年？！”一位醫院的心外顧問醫生忍不住說道
“這麼乾淨的術野，他是急診科主任？別說我們協和的顧問醫生，就連我們這群老傢伙都未必可以！老袁，你看要不要叫他過來我們這？”說話的正是協和醫院心外主任，陳明禾教授。
“老陳，要也是回來我的神外，他可是老李的關門弟子！”袁振濤一臉嫌棄的答道。
“哼，就你那臭脾氣，還是來我這好！”陳明禾開始盤算如何“挖人”了
“嘖嘖，賭一賭，這瘋狗要肯來協和，我跟你姓！”袁振濤一臉坏笑的回答“老李生前都叫不回他，就你？”
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手術室內的李睿不知自己已經儼然成為協和心外想挖角的對象，此時的他正盯程曦雯的胸腔，一臉嚴肅的說道“洪主任，粘連的情況比想像嚴重！整個縱隔全纖維化了，心包、胸壁、肺緣全部長死，正常解剖層次完全看不出來。！”
洪承漢輕輕拉開組織，下一秒，整片組織幾乎紋絲不動，忍不住沉聲說道“腫瘤已經侵犯心包，還纏著升主動脈跟肺動脈。”
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“鈍性分離別想了。”李睿平靜的說道，“今天這場手術，誰要是手抖馬上出事！” 他抬起頭掃視整個手術室。“灌注師確認體外循環待命，股動靜脈插管準備完成。一旦大出血，立刻建立 bypass。”
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手術室也從原先的較為輕鬆的範圍變得寂靜無聲，只見李睿與洪承漢對視一眼後，宣布道“現在開始，一旦發生任何情況，由洪醫生全權接手！開始 redo sternotomy。胸骨鋸！”李睿額頭逐漸滲出汗水。這不是單純開胸,而是在不知道心臟與大血管黏在哪裡的情況下，硬生生重新打開一道通往心臟的路。三十分鐘後,胸骨終於鋸開完成,胸骨撐開器被緩緩撐起。然而胸骨後方並沒有正常的空間，映入眾人眼中的，只有大片灰白色纖維化組織,直到那組織深處，隱約出現一陣微弱而規律的搏動。眾人才終於辨認出右心室的位置。
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