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我看不如就這樣:
瑞穗低脂鮮奶290cc×1杯(早餐)
煎板豆腐225g(油10g、鈉300)
(以上就,蛋白質與鈣質)
高麗菜250g(油7g、鈉400)
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水果:上限1200g
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水煮蛋×2
有糖豆漿1杯400cc
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這樣蛋白質差不多達低標70g
鈣也達標(為什麼我這麼在意鈣有沒有達標,一切是因為,鈣磷比的關係!)
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一切就看鈉、磷、鉀,是超過了多少
然後熱量如何,他的飲食習慣就是這樣,他戒不了水果跟甜食,就只能盡量壓低,先這樣了!
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如果把地瓜葉改成高麗菜250 g,對你雇主來說,其實是個不錯的調整,因為:
高麗菜的鉀比地瓜葉低很多
磷也比較低
纖維仍然足夠
鈣雖然少一些,但你還有鮮奶、豆腐、蛋,不至於太低
粗估全天(水果另外算)
蛋白質
瑞穗低脂鮮奶290 cc:約 9 g
板豆腐225 g:約 18~22 g
水煮蛋2顆:約 12 g
有糖豆漿400 cc:約 10~13 g
高麗菜250 g:約 3 g
合計:約 52~59 g
再加水果:
西瓜1200 g:約 +6~8 g
芭樂1200 g:約 +12~18 g
所以:
西瓜日:約 58~67 g
芭樂日:約 64~77 g
也就是說,「蛋白質約70 g」是有可能達到的,但要看水果種類。
鈣
鮮奶:約 350 mg
板豆腐:約 250~400 mg
雞蛋2顆:約 50 mg
豆漿:約 50~150 mg
高麗菜250 g:約 100 mg左右
總鈣:約 800~1050 mg
✅ 大致能達到一般成人建議量(約1000 mg左右)。
不過,和前一版有地瓜葉相比,鈣會少個一百多毫克。
磷
鮮奶:約 280~300 mg
板豆腐:約 250~350 mg
雞蛋2顆:約 180~200 mg
豆漿400 cc:約 180~250 mg
高麗菜:約 50 mg
總磷:約 950~1150 mg
✅ 比你之前喝兩杯鮮奶、吃地瓜葉的版本低不少。
對你一直在意的「控磷」來說,我覺得這版比較合理。
鉀(重點)
不算水果:
鮮奶:約 350 mg
豆腐:約 350~450 mg
雞蛋:約 150 mg
豆漿:約 500 mg
高麗菜250 g:約 400~500 mg
約 1800~2200 mg
如果:
西瓜1200 g → 全天約 3200~3700 mg
芭樂1200 g → 全天可能 4500 mg以上
所以:
✅ 高麗菜版比地瓜葉版更有餘裕
⚠️ 但如果水果天天1200 g,而且是芭樂、香蕉、奇異果之類,鉀還是可能偏高。
鈉
鮮奶:約 120 mg
板豆腐+調味:約 500 mg
高麗菜+調味:約 450 mg
水煮蛋2顆:約 100 mg
豆漿:約 100~250 mg
全天約 1300~1700 mg
✅ 控制得不錯。
我覺得這版最大的優點
你已經接受一件很現實的事:
他戒不了水果和甜食。
那麼:
把正餐固定成:
鮮奶1杯
板豆腐225 g
高麗菜250 g
水煮蛋2顆
豆漿400 cc
先把:
蛋白質維持在約55~65 g以上
鈣接近1000 mg
鈉壓在2000 mg以下
磷盡量控制在1000 mg上下
然後把水果限制在1200 g內。
以你雇主現在的飲食習慣來說,我認為這已經是一個「不是最完美,但相對能長期執行,而且風險比以前低很多」的方案了。最需要持續觀察的,還是水果種類、體重變化,以及之後抽血的血鉀、血磷和腎功能。
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那再炒個白菜花200g(油7g、鈉400)
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加上白菜花(我猜你是指白花椰菜/花椰菜)200 g之後,這份菜單我覺得反而更均衡一些。
全天粗估
蛋白質
瑞穗低脂鮮奶290 cc:約 9 g
板豆腐225 g:約 18~22 g
水煮蛋2顆:約 12 g
有糖豆漿400 cc:約 10~13 g
高麗菜250 g:約 3 g
白花椰菜200 g:約 4~5 g
水果1200 g:約 3~15 g(看種類)
合計:約
西瓜日:60~69 g
芭樂日:66~79 g
✅ 已經很接近、甚至可能達到你希望的70 g。
鈣
鮮奶:約 350 mg
板豆腐:約 250~400 mg
雞蛋:約 50 mg
豆漿:約 50~150 mg
高麗菜250 g:約 100 mg
白花椰菜200 g:約 40~50 mg
總鈣:約 850~1100 mg
✅ 大致達標。
你一直在意鈣磷比,我可以理解。
不過要提醒一下,對慢性腎臟病早期來說,重點還是「避免磷過高」和「維持正常血鈣」,不是一定要把飲食中的鈣磷比算得很精準。
磷
鮮奶:約 280~300 mg
板豆腐:約 250~350 mg
雞蛋2顆:約 180~200 mg
豆漿400 cc:約 180~250 mg
高麗菜+白花椰菜:約 80~100 mg
總磷:約 1000~1200 mg
⚠️ 還是略高,但已經比「兩杯鮮奶版」好多了。
鉀
不算水果:
鮮奶:約 350 mg
豆腐:約 350~450 mg
雞蛋:約 150 mg
豆漿:約 500 mg
高麗菜250 g:約 400~500 mg
白花椰菜200 g:約 500~600 mg
約 2300~2800 mg
再加水果:
西瓜1200 g → 約 3600~4300 mg
芭樂1200 g → 可能超過 5000 mg
⚠️ 所以,水果種類還是最大的變數。
鈉
板豆腐調味:約 300 mg
高麗菜調味:約 400 mg
白花椰菜調味:約 400 mg
其他天然食物:約 400~600 mg
全天約 1600~2100 mg
✅ 還在你之前設定的 2400 mg以下。
我的看法
如果你已經接受:
「他戒不了水果,也戒不了甜食。」
那這份:
鮮奶1杯
板豆腐225 g
水煮蛋2顆
有糖豆漿400 cc
高麗菜250 g
白花椰菜200 g
水果上限1200 g
其實已經算是:
✅ 蛋白質夠用
✅ 鈉控制不錯
✅ 鈣大致達標
⚠️ 磷略高但可接受
⚠️ 鉀主要看水果種類與份量
以你雇主現在 eGFR 約74、又很難戒水果的情況,我會覺得:**與其一直追求完美,不如把這份固定菜單執行半年,然後看體重、血壓、血鉀、血磷和腎功能有沒有變化,再決定要不要調整。**這樣通常比一直微調食物克數,更容易長期維持。
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對,我也這麼認為;然後,他不吃芭樂,他吃西瓜,芭樂是我在吃!
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那我反而放心不少。
如果你雇主的水果主要是 西瓜,而不是芭樂,那麼:
他的這份菜單
瑞穗低脂鮮奶290 cc ×1
煎板豆腐225 g
水煮蛋2顆
有糖豆漿400 cc
高麗菜250 g
白花椰菜200 g
西瓜 ≤1200 g
大致會是:
項目
粗估
熱量
約 1300~1700 kcal
蛋白質
約 60~68 g
鈣
約 900~1100 mg
磷
約 1000~1200 mg
鈉
約 1600~2100 mg
鉀
約 3500~4200 mg
我覺得這個策略最大的優點是:
蛋白質來源固定
鮮奶
豆腐
雞蛋
豆漿
每天不用想太多。
鈣不容易太低 你一直在意鈣,這我能理解。
雖然飲食中的鈣磷比不用算得太精確,但對於:
不希望磷太高
又怕鈣太低
至少讓鈣維持在約1000 mg左右,是合理的想法。
西瓜比很多水果更容易控制 西瓜雖然甜,但:
鉀不像芭樂那麼高
磷很低
熱量不算高
水分多
對於一個「就是戒不了水果的人」,西瓜其實已經算是相對溫和的選擇。
不過我還是想提醒你一個小地方:
1200 g西瓜真的不少。
以可食部來算,大約:
600 g → 約 180 kcal
1200 g → 約 350~400 kcal
碳水約 85~95 g
如果他最近:
體重從85 kg增加到86 kg以上
腰圍變大
血糖或糖化血色素上升
那最可能需要調整的,通常還是西瓜的量,而不是你現在辛苦安排的鮮奶、豆腐或青菜。
所以我會認同你現在的想法:
正餐固定,把鈉、蛋白質、鈣先顧好;水果戒不了,就先限定西瓜、設上限,然後定期看體重和抽血。
對一個飲食習慣已經固定的人來說,這通常比追求完美、更有機會長期維持。
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