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食藥史：從快樂草到數位藥丸，塑造人類歷史與當代醫療的藥物事典
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作者： 湯瑪斯．海格
原文作者： Thomas Hager
譯者： 陳錦慧
出版社：聯經出版公司
出版日期：2022/08/04
語言：繁體中文
定價：450元
優惠價：79折355元
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這次要說的書是食藥史：從快樂草到數位藥丸，塑造人類歷史與當代醫療的藥物事典，算是我為了求知新的領域所買來閱讀也算不上輕閱讀但也算是相當通俗的讀物，
整本書跟之前蘇上豪醫師的書有些類似是講解藥物開發歷史的，算是蘇上豪醫生書的進化版，看完不得不說許多藥物開發其本意是好的卻為了追求更強的效用而導致成癮性跟著被放大，如果我的理解沒有錯的話...芬太尼的成癮性與毒性恐怕高於鴉片不少倍。
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由於我個人在這部分理解較淺本篇的見解只能說是蜻蜓點水。
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◆快樂草：從罌粟、鴉片到嗎啡
罌粟是古人最強效、最具安撫效果的藥物，到如今卻最有爭議性。
它是人類尋找到的藥物之中，最重要的一種。
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不得不說這篇這個章節真的令人大開眼界，歐洲跟鴉片連結居然如此之深我在此前的歷史書籍中根本沒有看到過或許在這些大歷史當中不值得一提吧?在早期鴉片的型態還很原始的時侯成癮問題還不算太嚴重但依然是種能夠讓人心情愉悅工作前常服用的東西且在藥物方面提供很大成果，鴉片與大清的故事很多書都已經說到爛不過本書提供的版本很簡明詳細，當鴉片正式變成嗎啡這種止痛藥劑後其帶有成癮性的故事在本章帶有很詳細描述令人訝異可怕的成癮和發生的如此早，鴉片的誕生對於世界藥物的影響實在過於巨大，可以說是窮人的良藥、無良商人的黃金、生活受挫者的安慰劑，鴉片被發掘的故事不知道為何讓我想起惡靈古堡始祖病毒的設定或許當初有借鑒鴉片的故事吧。
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◆瑪麗小姐的怪物：天花、牛痘、疫苗接種
天花至今仍然是史上傳染力最強、致死率最高的疾病。
它之所以在地球上絕跡，是因為接種疫苗的人數夠多。
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說到這個章節就讓我想到之前閱讀到關於疾病抗體和夠大群體才能產生抵抗力，天花在從前就是個非常致命的疾病我記得康熙能夠即位的故事也是因為有抵抗力，牛痘這種類似於天花作為地方發展出來的鄉村療法原本是不認可的，我也認同英國醫生不認同的點畢竟這種方法聽起來就沒啥科學根據不過這種比較固化的想法多少也會阻礙技術進步，很多技術進步都是先賢努力不斷嘗試與推廣下才逐漸被人接受，甚至還會出現失敗且身敗名裂的例子，我們享受先進技術的同時也不要忘記後面付出多少代價。
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◆米奇．芬恩：是安眠藥也是迷姦藥的水合氯醛
水合氯醛不但是第一種安眠藥，同時也是第一個廣泛使用的純合成藥品。
它跟嗎啡一樣，既用於醫療，也用於玩樂。
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我對於這東西在醫療用途是否還用於麻醉主流不太了解，這東西我對它最大的印象就是出現在小時侯各種迷姦相關的新聞上，近年來似乎這類報導算比較少見不知道是玩咖們比較安分了呢?還是這類藥物的管制變得比較嚴格，只能說很多藥物最初的出現都是立意良善但看人的用途決定發揮出的效果。
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◆來點海洛因止咳糖漿：治療嗎啡成癮的萬能藥水？
添加海洛因的止咳糖衣錠銷售數量以百萬計，聲稱可以治百病，
從糖尿病和高血壓，到打嗝和女子性愛成癮。
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本書當中非常多藥品都來自於鴉片性藥物改良，這類藥品的共通點就是剛上市吹得跟神一樣有各種神奇功效，然而時間一長各種副作用都跑了出來特別是成癮問題，海洛因藥品跟它的後輩芬太尼藥物都有這樣的問題，強烈的藥癮問題造成嚴重社會問題難以解決儘管此時美國人仍將鴉片與中國人聯想再一起，藥物濫用與毒品時至今日是如此嚴重我認為沒有一個領導人能夠徹底在美國根絕這項問題。
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◆神奇子彈：磺胺藥劑與抗生素革命
神奇子彈呼嘯前進的過程中會避開無辜的人，只鎖定單一目標，也就是凶手。
我們能否製造出如神奇子彈般的藥物？
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抗生素剛開發出來時真的是非常偉大的藥物，但產生抗藥性的細菌跟包含我在內不會乖乖把藥服完的患者確實是給醫療上增加點挑戰，曾經偉大且萬能的藥物如今隨著版本更新也早已風光不再，在人們早已成為充斥各種化學物質的藥人同時，擁有類似的超級藥物似乎變得無比困難，一想到醫院排滿老人跟健保發生的問題，早已產生抗藥性的人們又需要怎樣的超級藥物才能突破抗藥性消滅藥物，如同早期各種被吹上天的藥物很多藥物只有再投入一陣子才能看得出副作用。
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當然不可否認的是盤尼西林肯定是藥物史上最偉大的故事之一。
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◆地球上最神祕的領域：從減少手術休克到治療精神疾病的氯普麻
人類兩耳之間那十五公分，是地球上最神祕的領域。
有很多精神病患被判定為無法治療，也沒有人知道這些疾病的起因。
能夠治療精神疾病的藥物是何等偉大的發明，存在於現實中的精神疾病問題如果無法治療確實如書中提到容易塞爆病院，確實隨著藥物持續大量使用發現了一些副作用但這些都能從後續研發多少能夠改善，就我個人工作所遭遇的例子會挺希望對於包含情緒失調在內的患者能夠強制服藥與就醫以避免危害周遭安寧生活，相關法規也應加嚴相關規範在這個國家對於這些情況往往都是束手無策的，我認為倘若藥物有所作用或許能再輔以制度使之融入社會的框架中，
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◆黃金時代：1930年代中期到1960年代中期
很多大型製藥公司在這段時間蓬勃發展，製造出接連不斷的神奇藥物。
下一個藥物開發的大時代，重視的會是生命的品質，而非數量。
這個章節算是過場主要講述藥物在這個時間是黃金開發期，很多重要且神奇藥物在這個時期開放然而抗藥性問題始終是當時開發藥物一個隱憂，並且伴隨大家都先研究過一輪後續想開發嶄新效果的藥物將越來越困難且成本將持續攀高，藥廠畢竟還是要賺錢所以對於不太可能回收成本的項目花費太多資金。
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◆性、藥物與更多藥物：避孕藥與威而鋼
女性一旦擁有控制懷孕的能力，就能為自己安排不一樣的人生。
由於某種知名副作用，男人也等來了他們的時機。
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我不太清楚其他國家是否也會這樣(主要說歐洲國家)，就我印象中只有美國會有就墮胎才有的道德大戰，甚至就連避孕產物原本也在禁止範圍內，雖然控制生育在這個時代非常普遍但不要忘記即使在這個時代不避孕的宗教保守意識形態在歐美或是中東都是有非常龐大市場的，然而在性意識越來越開放的時代沒有適當預防措施所造就的懷孕往往容易毀了女方下半輩子，避孕藥物的誕生起碼給予女性一個機會能夠正常維持生活的可能，本章節藥物開放的故事和產生的副作用值得讓我們謹記任何藥物背後所付出的努力和缺乏人體實驗所較晚發現的情形。
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避孕藥物的發明我認為比起威爾鋼是更加重大的影響，不避孕造就的人口問題與貧困繼承造成挺多社會可能風險，正如亞當斯密曾經觀察到的一樣通常經濟較不優渥的人擁有越多小孩，原話說的是蘇格蘭高地婦女，社會環境與土地不太可能持續承受膨脹的人口，雖然有許多產業與國家是靠著人口膨脹紅利維持運作，不過我認為可控的生育率與循環增長才是比較健康，也不確定人口減少能否帶來資源稍微點平衡進而重新讓生育率提高。
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◆魅惑之環：藥物成癮與濫用問題有無解方？
製藥公司持續不懈地尋找不致癮又能止痛的神奇藥物，卻屢戰屢敗。
市面上的類鴉片製劑和相關藥物的數量逐年成長，這是規模巨大的產業。
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由於本書說的比較簡易讓我對於一直開發新的效果更強的止痛藥物感到困惑，那便是實際上真的有必要一直開發超級強力的止痛藥劑嗎?原有的藥劑不夠用嗎?沒讀過本書我也沒想到成癮問題來自大腦的獎勵機制，為了商業與嘗試解決副作用的加持下感覺上只研發出好壞都被放大的新藥時至今日似乎都沒可能解決藥物成癮問題，從原有的鴉片類藥物到繼承者芬太尼類藥物，我沒仔細研究不太確定一般毒品跟芬泰尼到底哪個比較毒，這類問題比較多由美國來承受而關於合法化與去汙名化這類藥物的一些國家成果如何我正在觀察著。
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◆史他汀，我的親身體驗：隱惡揚善的藥物行銷手法
史他汀能大幅降低血液中的膽固醇，目前全世界有幾千萬人在吃這類藥物。
但它的效益和副作用究竟有多少？
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本章故事非常有趣來自一份健康檢驗報告產生的一份醫生建議書進而引起作者去探討史他汀這種藥物，這類藥物就跟市面上不少藥物或食品廣告往往跨大其成效，實際成效與計算方式卻是用非常微妙的計算方式，這類藥物實際效果可能只能用或許有來形容，如同作者一樣擁有查證藥物實際功效的精神非常重要而非盲目聽從別人建議。
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◆打造完美血液：免疫系統與單株抗體
抗體就像血液裡的導彈，能夠辨識並鎖定細菌和病毒，並協助清除。
單株抗體是我們所擁有最接近神奇子彈的物質。
單株抗體算是本書提及少數較沒副作用，兩位科學家成功卻被人隨意取用成果的故事引發後世對專利的更加重視，如果從本書許多開發故事確實會感覺傳統藥物非常偏向化學而非單株抗體的細胞培養，這也使得如今的單株抗體依然高昂一次治療要一千美金絕非什麼便宜的價格，作者相信專利過期可以使更多人能夠負擔療程而我個人則比較好奇在美國惡名昭彰的保險制度下到底有多少人能夠負擔的起療程呢?特別是保險公司拒賠率非常高的情況下。
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◆藥物的未來
數位感應藥錠、數位化新藥研發、舊藥新用、個人化醫療……，
藥物研發的未來，重大進展指日可待。
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本書最後一章談了許多令人深思的議題，在藥物中放入感應器令人聯想到許多作品中會出現的奈米藥物，假以時日如果能夠成功開發出奈米藥物應該會非常酷炫，作者抱持著較為公益的看法認為只有不完全追求營利的企業才夠資格領導藥物開發，雖然開發的矮枝逐漸開發完但伴隨科技進步會有新的方式創造新的醫療方式，不過美國製藥企業收夠醫院與各種遊說集團確實是眾人皆知的景象，在台灣似乎較少聽說這種事可能是沒發展成製藥巨獸吧。
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總結:我個人認為本書提供的知識與通俗的程度非常優秀，屬於是非常適合入門藥物相關歷史的書籍，由於本書具備領域的專業性我不會如同一般性歷史一樣用那麼高眼光去看，因此我給予本書A+的評價。
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