医界风云 - 我現在連縫合都不會了

翌日。

　　王辰今天還是急診門診的白班。

　　去門診之前，他帶著趙磊先去病房查看了一圈。

　　目前，他的病人也已經有七八個了。

　　來到病房，王辰給做膽囊手術的女孩做了一遍檢查。

“嗯，恢復的不錯，今天可以出院了。”

“謝謝！謝謝你趙醫生！”

　　患者的母親激動地握住王辰的手。

　　他們出院的時間又提前了兩天，這樣一來，女孩不僅能夠趕得上考試，而且還有兩天準備時間。

　　她知道，這一切的功勞，還要歸於這位小王醫生的醫術高超呀！

　　哎呀，別看人家這位王醫生年輕，這做手術的水準，甚至比那些專家還還高嘞。

　　再看看這小夥子人長得，要身高有身高，要模樣有模樣，就是不知道有對象了沒有？

　　要不打聽打聽，想到這裏，患者的母親又看了看自己的女兒，嗯，也挺漂亮，假如……

“不用客氣！”

　　王辰自然不知道這位患者母親內心對他的“關心”，聽到這麼誠懇的感謝，他還是感覺暖洋洋的。

　　這或許就是醫生堅守這個崗位的動力。

　　叮囑完這位患者和家屬回家後的注意事項，然後王辰又查了其他幾個術後的病人，都恢復的不錯，也沒有出現術後併發症的。

……

　　來到急診外科門診，趙磊主動先去倒好了兩杯茶。

　　一杯紅茶是他為自己準備的。

　　另一杯綠茶，是給王辰的。

　　王辰也沒和他客氣，伸手就接過了茶杯。兩個大老爺們如果再因為這點兒雞毛蒜皮的小事兒謝來謝去，太沒意思了。

　　醫院，尤其是三甲醫院，是從來不會擔心沒有病人的。

　　兩人剛坐下，就有病人上門了。

　　是一個四十多歲的女患者，由丈夫攙扶著，走了進來。

　　趙磊上前詢問病史，同時做體格檢查，王辰則在旁邊觀察。

　　患者女，42歲，一天前因為有親戚結婚去吃了大席，結果昨天晚上開始出現右上腹疼痛，伴奏後背放射性疼痛。

　　趙磊查體，右上腹壓痛明顯，墨菲征陽性，初步診斷急性膽囊炎。

　　王辰給患者開了腹部彩超和血液化驗等相關檢查。

　　二十分鐘後，急查結果全部回歸。

　　患者診斷明確，膽囊結石合併急性膽囊炎，有手術指征。

“你趕緊去辦公室寫病歷，做術前準備，準備好了叫我，咱們兩個去做手術。”王辰向趙磊交代道。

　　然而，王辰見旁邊的趙磊沒反應，怎麼，這小子不願寫病歷？

　　當時可是說好的，他王辰是組長，寫病歷這種活，總不能讓他這個組長去幹吧。

“怎麼，不願意？”王辰皺眉問道。

“願意願意，我現在就去！哈哈，我就是感覺幸福來的太突然了。”

　　趙磊反應過來，自己又可以手術了。

　　他心中竊喜，看來，自己抱王辰這條大腿真是抱對了。

　　給規培醫生當副手怎麼了？只要天天可以上手術，別說當副手，當牛做馬都行。

　　半小時後，手術室裏。

　　趙磊開始常規消毒術野皮膚，鋪上無菌洞巾，然後等著王辰開始動刀。

　　王辰看了一眼趙磊，低聲說道：“你來做吧！”

“啊？我…我還沒做過…”趙磊突然緊張起來。

“沒事的，有我呢。”

　　說著，王辰讓出了主刀的位置。

　　器械護士白薇也給了趙磊一個鼓勵的眼神，不過，只有她自己知道，這個鼓勵，她是看在王辰的面子上才給的。

　　趙磊做了幾次深呼吸，讓自己平復下來，放下手裏的腔鏡，來到了主刀的位置。

　　趙磊雖然沒有主刀做過腹腔鏡膽囊切除的手術，但是，跟著扶過很多次鏡子，所以，對於手術步驟還是很熟悉的。

　　第一步，打井打氣！

　　腹腔鏡下手術，必須要打氣把腹腔給充起來，這樣，方便術野觀察以及便於做手術。

　　趙磊在臍部上緣做1.5釐米的弧形切口，經過切口，把氣腹針刺入腹腔內，開始注入二氧化碳。

　　腹壓也是有要求的，當顯示的氣壓達到13毫米水柱，表示氣腹建立成功。

　　拔出氣腹針，在這個穿刺點將10毫米的錐鞘送入腹腔。

　　趙磊的這套操作明顯比較生疏，生疏了就會慢，如果換作王辰，估計這會兒都該關腹了。

　　不過，王辰並沒有表露出不耐煩，耐心的觀察著趙磊一步一步的操作，誰都有第一次，要給年輕醫生成長的機會和時間。

　　腔鏡通過輔助孔進入腹腔，這個時候，術野充分暴露，電視上開始顯示腹腔內的臟器。

　　肝臟顏色正常，無結節。

　　腹膜未見感染、滲出液。

　　膽囊，膽囊有問題。

　　膽囊充血水腫，張力較大，大小約5x3x3釐米，呈灰白色。

　　探查完畢，評估可以行腔鏡下膽囊切除，趙磊又在患者腹部打了兩個孔，一個主操作孔，一個輔助操作孔。

“趙磊，你用鉗子探探，膽囊的頸部是不是有結石嵌頓了？”

　　趙磊手持操作鉗，小心翼翼的向膽囊頸部探去。

“真的有，這裏有結石嵌頓了。”

　　王辰點頭，示意趙磊繼續下一步操作。

　　趙磊又有些緊張了，因為接下來是要解剖膽囊三角區，也就是所謂的膽囊的死亡三角。

　　好在這個患者的膽囊三角清晰，比較容易分離。

　　趙磊左手持鉗，將膽囊底向著頭側牽引，電凝鉤靠近膽囊壺，分離膽管。

　　時間慢慢過去……

　　趙磊後背的手術衣已經被汗水浸透，太緊張了，他害怕自己一不小心損傷到三角區。

　　半小時後，膽囊管、膽囊動脈和膽總管終於清晰的分離出來。

　　看著這幾條組織結構，趙磊有些興奮和激動，這是他第一次操作這麼複雜的手術，他成功了，而這第一次的成功，對於一個外科醫生來說，意義是難以表述的。

　　努力克制住心中的興奮，趙磊開始繼續手術。

　　夾閉膽囊管以及膽囊動脈之後，遞電凝鉤及轉換器，順行切除膽囊！

　　直到這個時候，趙磊終於松了口氣！

　　接下來是要取出膽囊，遞中號的血管鉗夾住，尖刀切開小口，吸引器吸淨裏面的膽汁，順勢拉出膽囊。

　　沖洗檢查完畢之後，便要縫合了。

　　按照平常規矩，此時主刀就會下臺了，縫合這種小事兒，自然是留給助手去做的。

　　可是，趙磊只是閃過這麼一個念頭，自己下臺，讓王辰縫合？

　　合適嗎？肯定不合適！

　　然而，就在趙磊接過持針器，準備下針的時候，王辰卻攔住了他。

“我來縫吧。”

“不不不，這不合適，你是老大，哪能讓你縫呢，我來我來！”趙磊堅決拒絕道。

“你確定？我本來打算教給你一種高級縫合術呢，既然你不願意學，那就算了吧！”

“啊？”

　　趙磊立即反應過來，“學學學，嘿嘿，老大，您請！”

　　王辰對著白薇說道：“準備可吸收細線。”

　　白薇聽見王辰要用可吸收的細線，頓時一愣：“肚子上用可吸收線？”

　　王辰點頭：“我要做無疤縫合。”

　　無疤縫合？

　　王辰這話一出，不僅趙磊和白薇，手術室裏的巡迴護士和麻醉師們，全蒙了！

　　這怎麼可能？

　　他們都知道，腔鏡雖然說是微創，可是打井的窟窿能不縫合嗎？

　　縫合完了肯定是要留下疤痕的。無疤？怕是你王辰異想天開吧。

　　不過，其他人或許不可能，但是不要忘了，這位可是妖孽，白薇在驚訝之後，反而有了一些期待。

　　她打開帶針可吸收線，剪掉其中一頭的小針，然後用持針器夾好，拍到了王辰的手裏。

　　王辰接過持針器，對趙磊說道：“看好了。”

　　接著，他便手持持針鉗不斷地在切口處勾勒，沒花多久，一個漂亮的外科結打好，剪掉線頭。

　　白薇好奇的把頭探了過來。

　　咦？

　　傷口呢？

　　我怎麼看不到了？

　　趙磊更是大吃一驚，仔細一看，才看見隱隱約約的外科結線。

　　頓時，他愣住了！

　　這，這怎麼可能啊？

　　趙磊壓低身體，認真盯著傷口看了起來。

　　終於，他發現區別了！

　　那就是王辰在縫合的時候，選取的吻合方式，以及針腳的落腳點隱隱把皮膚紋理巧妙的結合起來了。

　　這種縫合方式以及角度和落腳的選擇，也太難了吧。

看了半天，趙磊愣愣的說道：“老大，你搞得我現在連縫合都不會了……”309Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡwaIExcEqvB

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