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七25Please respect copyright.PENANA4fB0V2v5oP
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查完房之後,照前幾天的慣例,核對過藥品名稱之後,維克托就會迅速消失,去忙各種各樣的主治任務。但是今天勇利已經整理好手上的大疊資料,走回護理站了,維克托還跟在勇利身邊。25Please respect copyright.PENANAvqh2VnKPj2
他耐心的等勇利注意到異常,看著他露出驚恐的表情,才開口。25Please respect copyright.PENANAjeiJ2A9GDU
「等一下病例早點打完,其他工作請別人cover,下午教學門診別遲到。」25Please respect copyright.PENANAw951t3PS5W
勇利下意識先點了頭,才開始消化訊息,但過了30秒還是覺得消化不良。不是說住院醫師工作優先嗎?他剛才聽到了什麼?可以再說一次嗎?25Please respect copyright.PENANAv1UX73Ts7w
「現在我的教學門診就只有你一個住院醫師,可以指導的時間比較多,等學生開學你就沒這個機會了。」維克托看勇利遲遲沒有反應,好心跟他解釋。25Please respect copyright.PENANAxm3bAfFe3i
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等勇利喘著氣敲開診間的門時,維克托和護理師都已經坐定,兩人正聊得起勁。25Please respect copyright.PENANAJaLFmZkrlT
「我家的狗最近學會撿飛盤,遛狗的時候輕鬆多了,只要丟給牠撿就好!」25Please respect copyright.PENANAkLOFiY0n66
「哎真好,我家的怎麼教他把戲,反應都慢半拍呢。」維克托撐著臉頰說。25Please respect copyright.PENANAO9L5RrAkOG
「老師抱歉,我處理病人弄太晚了。」勇利一開門,就看到他有些慵懶的笑臉。學長有養寵物?他怎麼都不知道。25Please respect copyright.PENANAc7nNrZU8Tt
「勇利到啦,可以請病人進來了。」25Please respect copyright.PENANAjuxkEyDOIJ
勇利還來不及讓維克多先調閱病歷,就被推上了診間的位子,是主治專用的,有靠背有扶手的那種旋轉椅。維克托則是隨手拉了一張矮凳就坐在一旁。25Please respect copyright.PENANAiIDY5IPi58
啊,翹著腳也好看……但是好看也解決不了燃眉之急。第一個病人已經被家屬推進門裡,是個有點年紀的伯伯,坐在輪椅上眼睛半開半掩。勇利只能深呼吸,輕壓鼻頭把口罩掩實,努力把自己調整成業務模式。25Please respect copyright.PENANAJFIpABofJ9
「請問病人聽得懂北京話嗎?」25Please respect copyright.PENANAfB597iENUm
家屬搖了搖頭,表示他說閩南語。25Please respect copyright.PENANAKgQvyMKYe5
「阿伯哩後,哇係勝生醫師。」勇利一邊講著自己都聽不懂的話,一邊在心裡進行小劇場。為什麼是方言!為什麼要為難進醫院才開始學方言的小菜鳥!25Please respect copyright.PENANADfDCxJ51it
他嘗試向病人詢問身體狀況,讓病人睜眼或閉眼,但毫無收獲。病人對家屬的指示也幾乎不配合,只會一邊說著好,一邊繼續維持原狀。勇利別無辦法,只能轉向家屬,用熟悉的語言溝通,這時候才被告知病人患有失智症多年,而且分不出左右。簡直晴天霹靂。失智症進展到沒有方向感的階段,代表一定程度的退化,這時候多數病人都無法遵從指令,更別說做神經學檢查了。
原來不是因為講太爛,而是從一開始就沒聽懂嗎。25Please respect copyright.PENANAFnYCaFvOeg
「伯伯最近怎麼樣,跟之前來門診的時候有不一樣嗎?」還好維克托接過家屬的話頭,才免去勇利沉默的尷尬。25Please respect copyright.PENANA2mUNJvdCcw
「他的眼睛現在都這樣不會張開,也閉不太起來⋯⋯」25Please respect copyright.PENANAjoIPfJiNUE
勇利在一旁,放棄了需要病人配合的動作,直接測試起肌肉張力,還有先前才被維克托指正的DTR。25Please respect copyright.PENANARpZUilsdUh
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「眼球運動如果有異常,可以在對話中突然請病人看向某個方向,有可能是病人聽不懂你的要求,或是執行力降低,並不一定是眼球本身有問題。」能做的檢查不多,維克托只能就做過的檢查做點評。這是教學診才有的回饋。特殊門診限制五到十人,由醫師挑選回診或初診病人,才有足夠的時間進行教學。25Please respect copyright.PENANAeTVSGqXCmE
「不過像剛才那個病人是完全聽不懂的,就要想其他辦法。比如突然在他耳邊拍手,看會不會轉頭、眼睛會不會眨,也可以測試聽力。」25Please respect copyright.PENANAWJZ1YeeR1a
勇利一邊點頭表示理解,一邊拼命用眼神示意維克托,瞪大眼睛裝可憐,想表達交換位置的訴求,無奈對方的接收器不是沒開就是壞了,繼續讓護理師召喚下一位病人。25Please respect copyright.PENANAVf6wyAGp4C
第二個病人好處理多了,劈頭就說了自己的診斷,也很配合,讓勇利輕鬆許多,但還是被維克托糾正了不少。第三個病人報到之後消失了,護理師喊不到人,也剛好趁此空檔處理雜事,暫離了一陣子。勇利趕緊向維克托討饒。25Please respect copyright.PENANASr62mwix5m
「老師拜託你,求你坐回這個位置吧,我壓力好大。」25Please respect copyright.PENANASqBXfI5hXE
勇利站起來躲到一邊。維克托斜斜的看了他一眼,單手扶著下巴思考了一陣。勇利緊張得差點出汗。25Please respect copyright.PENANAseyaAxQNf2
「好吧。這個椅子太難坐了。」他坐了回去,一下左一下右地轉椅子玩,然後突然一個九十度大轉彎,面向手邊的勇利:「有沒有什麼問題要問?」25Please respect copyright.PENANAPImbe2ENus
勇利嘴巴開開合合,正掙扎著要不要問他今天哪裡得罪了,下個病人就跟著護理師進門了。25Please respect copyright.PENANA3XprpVtIdv
於是就在勇利檢查,維克托做最後詢問及診斷之下,終於看完整個門診。一個人就花了將近一小時!明明只有六個病人,勇利卻覺得崩潰。之後稍微資深的住院醫師會被安排去一般門診學習,人數至少都是三十起跳,勇利已經在心裡想像起黑暗的未來了。25Please respect copyright.PENANATTgqGNzKZr
「最後那個腳跟-膝蓋-脛骨測驗,動作沒問題,但你注意的點不太對。有異常的病人腳跟往下滑不一定會歪,重點是看腳跟定位的能力,要請他多做幾次。25Please respect copyright.PENANA6Mmw1Mdiec
「還有說好的叫學長或是叫名字你都忘了,老師老師的喊,我頭都要禿了。早說了工作請別人cover,怎麼還傻呼呼的。下次再遲到,我就把clerk(見習醫師)的教學工作也丟給你。」25Please respect copyright.PENANAmTQBtBGJ9T
「拜託不要!學長我錯了,真的!」25Please respect copyright.PENANAR66cEK8bUl
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