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疑惑歸疑惑,疾病是不會等人的。45Please respect copyright.PENANA8QRcDIdJiq
新的一週剛開始,除了新入院病人之外,過了一個週末,病房的新狀況也需要處理。值班醫師往往不會對原醫囑做太大變動,而是選擇維持處置或暫時性的症狀治療,如果病人的病情有變化,處置經常需要大幅修改。45Please respect copyright.PENANAeA5OhEfmCG
勇利忙著開立藥囑,一邊被背後急著準備給藥的護理師追著討藥單。病人的給藥時間必須固定,特別是慢性病,需要穩定藥物在體內的濃度,不按時服藥可能會有復發或惡化的風險,不幸運的病人更可能產生抗藥性。不論病人離開醫院後的服藥習慣如何,至少在醫院內,要讓病情迅速穩定到可以出院,基本的時間要遵守。45Please respect copyright.PENANAKJe8oh2lih
還有病人身上的各種管路,都有一定的期限,並不能留置太久,否則容易感染。勇利好不容易處理完電子作業,就被護理師用閃亮的眼神請走,忙得團團轉。45Please respect copyright.PENANAlRfMIJvazu
披集探望病人經過他時,還十分友善的對他說了加油,下一秒,就換披集被走廊上快速奔走的護理師抓住,並告知他隔壁房的病人需要更換導管。
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忙到快要升天,勇利根本沒時間胡思亂想,直到滿身疲憊回到家中。
「我以為第一天上班可以準時打卡。」勇利哀怨地看著洗好澡,趴在倉鼠籠旁邊拼命拍照的披集。
「別這樣看我,我也只早你幾分鐘而已。」忙到完全沒時間刷SNS,披集的怨氣都快要實體化。交班算輕鬆,但討論完之後病人就正式給他負責了。儘管病歷部分已經處理完畢,該換的管子、該做的檢查還是得做。45Please respect copyright.PENANAxlpiHyzQDt
勇利只想倒頭睡死,不過還是認命的處理染污衣物,把自己刷洗乾淨,並吃了延時的晚餐。趴在沙發上刷SNS,快要昏睡過去時,他猛然想起主治交代的作業。
一查就查到快十點。
眼皮不住打顫,勇利爬上床,在意識矇矓間迷迷糊糊的飄出幾個想法。維克托會的真的很多,論年齡、論學識、論長相,自己什麼也比不上他。只一篇臨時抱佛腳出產的論文,是不會入這位優秀學長的眼的。45Please respect copyright.PENANAAW0mTrErXD
「果然是一時興起吧。」胸口有點悶,喘不過氣。45Please respect copyright.PENANAIpvBBX3ZIJ
「勇利你說什麼?」45Please respect copyright.PENANAfLW4rzmW6N
「沒事。」45Please respect copyright.PENANADb4ASuPn6i
「嗯,快睡,七點打卡,還要在晨會前先看過病人⋯⋯」披集說著說著就發出呼嚕聲了。45Please respect copyright.PENANAOImqvlHk28
勇利盯了一會兒天花板,也進入夢鄉。45Please respect copyright.PENANAwaWDnMElRf
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除了每日住院醫師的晨會討論新病人之外,神經內科尚有次專科會議,是在某一日的中午,讓幾個主治集合起來討論手頭上的病人和處置,當然住院醫師也是要參加的。45Please respect copyright.PENANAWXcclyc2qy
「這個病人是誰接的,狀況真的這麼差嗎?」維克托看著投影螢幕上的病例皺眉。45Please respect copyright.PENANArnDN4MHCuI
「是我。」勇利依依不捨地放下餐盒,怯生生地舉手。
平常中午時間必須有一半的人留守,處理緊急狀況,實際上的午休只有半個小時,唯有參加會議,才能好好地坐著吃完一頓午餐,還是主治們請客。不過既然叫做會議,就隨時有被點起來發言的可能。45Please respect copyright.PENANAEU6kJZ4hYe
「報一下病史。」45Please respect copyright.PENANAwhlOL7swsO
勇利戰戰兢兢地開始簡介病人資料,中途還咬了幾次舌頭。維克托明顯不滿意。勇利不知道是針對病例還是他的報告。45Please respect copyright.PENANAW0FBZspFDE
「我還是覺得神經學檢查和病史不合,這個病人DTR(Deep tendon reflex)不該這麼差。晚點我們過去看他,你做一次給我看。」45Please respect copyright.PENANA4uuMrQBWEy
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勇利慢吞吞的把肌腱逐個敲過,只有膝跳和跟腱反射正常。45Please respect copyright.PENANAXls6mOtEH6
「叩診槌借我一下。」維克托懶得從自己的口袋裡拿,伸手向勇利討。45Please respect copyright.PENANAhqX7RND4cr
勇利讓到一旁,一邊遞給他,過度緊張的大腦一時記憶體不足,不知道該優先執行哪個動作,差點讓槌子掉到地上。維克托搶在往下掉前穩住他的手,修長而白皙的手指握住勇利的,傳遞微涼的體溫。雖然整天都待在醫院,每個人的膚色都是不健康的蒼白,可勇利就是覺得維克托白的好看。勇利愣在原地,感覺自己心跳加速,疑似心悸。然後維克托就把叩診槌抽走了。
「勇利,你做肌腱反射的動作太慢了,病人會很容易緊張,一緊張就容易敲不出來。」45Please respect copyright.PENANAmfh2Sl7mkn
維克托一邊說著,抓著病人的手臂俐落的敲,幾乎每個位置都是一次到位,肌肉跳動的反應也很明顯。勇利怎麼敲也沒反應的病人,在維克托手中乖的和標準病人一樣。45Please respect copyright.PENANAdy9GT9agdg
「你的姿勢是正確沒錯,但位置還要再練習。他的反射算是明顯的,你之後過來再試試看。」