ドクターエイケン医学コラム - カンジダ・オーリス：耐薬性酵母菌の新興病原体

カンジダ・オーリスは、2009年に日本で最初に特定された酵母菌の一種です。その後、米国、カナダ、インド、英国を含む世界中の多くの国で発見されています。カンジダ・オーリスは、複数の抗真菌薬に耐性があり、弱い患者に重篤な感染症を引き起こす可能性があるため、新興病原体と見なされています。

カンジダ・オーリス感染症は、病院、介護施設、長期介護施設などのさまざまな医療施設で報告されています。カンジダ・オーリスによって引き起こされる最も一般的な感染症は、血流感染、創傷感染、耳感染症です。これらの感染症は、フルコナゾールやアンフォテリシンBなどのいくつかの抗真菌薬に耐性があるため、治療が困難な場合があります。

カンジダ・オーリスが非常に懸念される理由の一つは、実験室でしばしば誤診されることです。従来のカンジダ属の同定方法は、コロニー形態や顕微鏡的特徴などの視覚的特徴に依存しています。しかし、カンジダ・オーリスは他の種類のカンジダ酵母と非常に似ていることがあり、誤った同定と適切でない治療を引き起こすことがあります。

カンジダ・オーリスを正確に同定するには、特殊な実験室検査が必要です。これらの検査には、ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）やマトリックス補助レーザー解離/飛行時間質量分析（MALDI-TOF MS）などの分子技術が含まれます。これらの検査により、カンジダ・オーリスを迅速かつ正確に同定し、適切な治療を指導することができます。

カンジダ・オーリスの拡散を防止することは、医療提供者にとって重要な懸念事項です。他の酵母や細菌感染症と同様に、カンジダ・オーリスは、汚染された表面や設備に触れることによって拡散する可能性があります。カンジダ・オーリスの保菌者は他の人に感染を広げることもできます。医療提供者は手衛生、環境清掃、適切な個人用保護具の使用などの感染対策を厳格に守る必要があります。

カンジダ・オーリス感染症の最も高いリスクを抱える患者には、最近抗生物質を受けた人、免疫力が低下している人、侵襲的な医療処置を受けた人などが含まれます。医療提供者はこれらの患者の感染症の兆候を監視し、迅速に治療することが重要です。

要約すると、カンジダ・オーリスは弱い患者に重篤な感染症を引き起こす可能性がある新興病原体です。複数の抗真菌薬に耐性があり、実験室で誤診されやすいため、治療や制御が困難な病原体となっています。医療提供者は、カンジダ・オーリス感染症を正確に同定し、適切な治療を行い、この病原体の拡散を防止するために感染対策を厳格に守る必要があります。

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